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[单项选择]女性,42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变,未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3.5×109/L,淋巴细胞占0.38,CD4+/CD8+=2.5,肺泡巨噬细胞占0.60,中性粒细胞占0.02。为进一步确定诊断和活动性,应该进行的检查是()。
A. 肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67GA.肺扫描
B. 肺功能
C. MRI
D. 抗核抗体
E. 类风湿因子
[单项选择]
患者女性,40岁,以自发性低血糖,血浆胰岛素水平升高,渐进性记忆力下降,精神恍惚等临床表现而入院,B超及CT检查示胰头部肿瘤,手术切除。
有关胰岛素瘤不正确的叙述是()。
A. 多见于小儿
B. 患者临床多表现为高胰岛素-低血糖综合征
C. 免疫组化染色瘤细胞呈胰岛素阴性表达
D. 肿瘤通常大于5cm
E. 肿瘤细胞异型明显,核分裂多见
[单项选择]患者女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查;血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是 ()
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison
E. 医源性ACTH综合征
[单项选择]患者,女性,69岁,左眼视力无痛性渐进性下降10年,视力为眼前手动,4周前视力有所增加,今晨感觉眼痛,发红。检查视力光感不确定,结膜水肿,前房房水闪辉(++),下方积脓,角膜后沉着物(+),虹膜后粘连,右眼无异常。最可能的诊断为()
A. 虹膜睫状体炎
B. 晶状体过敏性青光眼
C. 晶状体过敏性眼内炎
D. 急性结膜炎
E. 交感性眼炎
[单项选择]一位68岁女性老人右眼出现渐进性、无痛性视力减退,并出现复视,畏光,经医生检查发现晶状体浑浊,眼底看不清,皮质吸水肿胀,最可能的诊断是( )
A. 青光眼
B. 白内障
C. 老年性黄斑变性
D. 老视
[多项选择]渐进性坏死可见于()
A. 疥疮结节
B. 环状肉芽肿
C. 类脂质渐进性坏死
D. 类风湿结节
[多项选择]病历摘要:患者女性,28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣,时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎,给予波氏球打气,每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转,行左鼓膜穿刺,未抽出液体。患者来我院就诊,耳镜检查见鼓膜完整,稍内陷,查纯音测听:右耳传导性聋,左耳混合型聋,声阻抗:右耳A型,左耳As型,盖莱试验右耳(+),左耳(-)。应用镫骨切除术治疗耳硬化症的禁忌症提示:包括该患者确诊为耳硬化症()
A. 拟手术耳是唯一听力耳
B. 镫骨型和耳蜗型耳硬化症并存
C. 伴有迷路积水症状的患者
D. 听力损失未超过40dB,气骨导差在10~15以内的早期患者
E. 外耳道炎症,鼓膜穿孔
F. 重度感音神经性聋