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发布时间:2024-05-27 20:09:29

[单项选择]女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),Pa025.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()。
A. 尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B. 避免过快过猛增加通气
C. 通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D. 参考pH,使pH回升至安全水平
E. 如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气

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[单项选择]患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是()
A. 肺栓塞
B. 肺水肿
C. 并发肺气压伤
D. 急性左心衰竭
E. 呼吸道分泌物引流不畅
[单项选择]

患者,女性,58岁。其因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭神志不清住院。入院后,行气管插管机械通气支持。1日后,患者神志转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。

本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要依据下列哪一因素()
A. 随访血气了解pH值和有无复合性酸碱紊乱
B. 肺静、动脉血分流量(Qs/Qt)
C. PaO2
D. 患者神志状况
E. 肺泡-动脉血氧分压差(PaO2
[单项选择]患者,男性,65岁。因慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿入院,按照医嘱护士从上午8点半开始为患者输液,9点半查房时发现患者自行调快输液速度,1000ml液体已快输完。患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
护士判断该患者可能出现了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 空气栓塞
D. 循环负荷过重
E. 微粒污染反应
[单项选择]患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了()
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋药过量
E. 并发心力衰竭
[单项选择]女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎,应特别注意()。
A. 防止呕吐物吸入
B. 避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C. 预防性应用高效、广谱抗生素
D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白
E. 把病人安置于隔离病室
[简答题]临床情景:患者,女性,39岁,因慢性阻塞性肺疾病入院治疗,出现胸闷,气急,需要吸氧。要求:请为患者(医学模拟人)行单侧鼻导管吸氧。考试时间:11分钟

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