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[单项选择]患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是（）
A. 禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
B. 禁食、抗炎补液、中医中药
C. 抗炎补液、中医中药、抑肽酶
D. 低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
E. 少量饮水，输血输液纠正低血容量
[单项选择]患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是（）
A. 禁食、胃肠减压、抗感染补液
B. 禁食、抗感染补液、镇痛
C. 抗感染补液、解痉、抑肽酶
D. 低脂半流食、抗感染补液、抑肽酶
E. 手术治疗
[单项选择]患者，男性，30岁，因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。对该患者治疗原则不当的是（）。
A. 解痉
B. 镇痛
C. 驱虫
D. 抗感染治疗
E. 立即手术治疗
[单项选择]患者男，30岁。因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。对该患者治疗原则不当的是（）
A. 解痉
B. 镇痛
C. 驱虫
D. 抗感染治疗
E. 立即手术治疗
[单项选择]患者男，30岁。因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
A. X线照射
B. B超
C. CT
D. MRI
E. ERCP
[单项选择]患者，男性，30岁，因进食油腻食物后4小时，感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。为明确诊断，该患者首选的检查是（）。
A. X线照射
B. B超
C. CT
D. MRI
E. ERCP
[单项选择]患者，女性，46岁，肝硬化病史6年。因进食粗糙食物后大量呕血并出现嗜睡及扑翼样阵颤。为清除患者肠道积血，护士给患者灌肠，禁忌使用的灌肠液是
A. 50%硫酸镁+生理盐水
B. 温生理盐水
C. 肥皂水
D. 清水+甘油
E. 1%新霉素溶液
[单项选择]患者，女性，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断，应首选的辅助检查方法是（）。
A. B超
B. 静脉胆道造影
C. 口服胆囊造影
D. PTC
E. CT
[简答题]患者陈某，女，45岁。2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体：T 39℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg,，急性病容，神清，皮肤巩膜黄染，剑突下偏右明显压痛，未触及肿大的胆囊，肌紧张及反跳痛(±)。作为责任护士：
你认为该病人可能发生了什么疾病为什么
[单项选择]患者，男，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 血、尿淀粉酶
D. 胸、腹部平片
E. 腹部B超检查
[简答题]病历摘要 男性，33岁。突发上腹部疼痛3小时。 患者3小时前饮酒后突然出现上腹部“刀割”样疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸全身出冷汗。发病以来未进食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗。无药物过敏史及手术、外伤史。有烟酒嗜好。 查体：T37.5℃，P120次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染、口唇无发绀。心肺检查未见异常。腹平坦、腹式呼吸消失，上腹及右下明显压痛、反跳痛，上腹部肌紧张呈“板样”，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音（-），肠音消失。 实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×109/L，N0.9，Plt280×109/L，尿常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要 女性，46岁。持续性上腹痛3小时。 患者3小时前出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，无放射，呕吐一次为胃内容物，因症状持续不缓解来急诊就诊。此前，患者曾进食油炸食物。发病以来，无发热、腹泻，无反酸、烧心，既往体健。 查体：T37.0℃，P84次/分，R16次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软、上腹部压痛阳性，脐上偏左侧为著，无反跳痛，未触及包膜、肝脾肋下未触及，Murphy征阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：WBC11.8×109/L，N0.82，Plt233×109/L，尿淀粉酶380U/L（索氏法）。
