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发布时间:2023-12-26 21:10:19

[单项选择]患者,男性,10岁,1个月前有上呼吸道感染史,半月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛,病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常规提示尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。此病最容易累及的系统性脏器为()。
A. 心
B. 肝
C. 脑
D. 肺
E. 肾

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[单项选择]患者,男性,10岁,1个月前有上呼吸道感染史,半月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛,病程中无呕血、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常规提示尿常规提示隐血++、RBC2~3/HP。结合病史,该患者的诊断为()。
A. 过敏性紫癜
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 变应性皮肤血管炎
D. 持久隆起性红斑
E. 荨麻疹性血管炎
[单项选择]女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小关节压痛(+),X线片可见双手指梭形肿胀,近关节端骨质疏松。本例最可能的诊断是()
A. 骨性关节炎
B. 银屑病关节炎
C. 反应性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]

患儿男,10岁。2周前上呼吸道感染,就诊前突发腹痛,双侧下肢散在紫癜。怀疑过敏性紫癜收入院。

适合该患儿的饮食种类是()
A. 鸡蛋羹
B. 稀粥
C. 米汤
D. 豆腐
E. 碎肉
[单项选择]

患儿男,10岁。2周前上呼吸道感染,就诊前突发腹痛,双侧下肢散在紫癜。怀疑过敏性紫癜收入院。

护理人员对此患儿进行病情观察的关键是()
A. 紫癜进展情况
B. 是否出现新皮疹
C. 尿量的改变
D. 有无出现血便
E. 是否呕吐
[单项选择]患儿男,10岁。4周前有上呼吸道感染史,2周前出现关节疼痛。查体:T37.9℃,HR140次/分,R26次/分,心尖部闻及2级收缩期杂音。与该患儿的临床表现相关的病原最有可能是()。
A. 肺炎链球菌
B. 化脓性链球菌
C. α溶血性链球菌
D. A组乙型溶血性链球菌
E. B组甲型溶血性链球菌
[单项选择]患者,男,20岁,半月前曾有上呼吸道感染史,近1周发现颜面、下肢浮肿,伴恶寒发热,小便短少,咽喉红肿疼痛,舌红,脉浮滑数。此病中医证型是()
A. 阳水风水泛滥型
B. 阳水湿毒浸淫型
C. 阴水水湿浸渍型
D. 阳水湿热壅盛型
E. 阴水肾阳衰微型
[简答题]系统性红斑狼疮 [病例摘要] 女性,21岁,学生,头晕、乏力、尿色黄半月,加重1周。半月前突然头晕、乏力,尿色深黄,进食减少,化验肝功能正常,体温37.8℃,不咳嗽,嗓子不痛,1周来加重,胸透未见异常,化验Hb85g/L,网织红细胞7%。睡眠、大便正常,体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛,有时口腔溃疡,无光过敏,月经正常查体:T37.6℃,贫血貌,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染,咽不红,颊粘膜有一溃疡,心肺无异常,腹平软,肝肋下0.5cm,质软无压痛,脾侧位可及,双膝关节轻压痛,无红肿,下肢不肿。化验:H82g/L,RBC2.70×1012/L,网织红细胞7.5%,WBC3.8×109/L,分类:中性分叶68%,嗜酸4%,淋巴22%,单核6%,plt124×109/L,尿蛋白(+),RBC3-8/高倍,尿胆红素(-),尿胆原阳性,尿隐血(-),尿Rous试验(-),大便常规(-),血总胆红素36μmol/L,直接胆红素4μmol/L,Coombs试验阳性,X线胸片(-),要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男性,64岁,因上腹隐痛不适,伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛,呈持续性,全身黄染,进行性加重,大便呈陶土样,小便呈浓茶样。查体:T:36℃,P:82次/分,R:21次/分BP:105/75mmHg,全身皮肤及巩膜重度黄染,腹平软,上腹深压痛,无反跳痛,肝、脾不大,来触及包块,肠鸣音正常。该患者应首选哪些治疗()
A. 化疗
B. 放疗
C. 手术探查
D. 免疫治疗
E. 大剂量生长抑素
F. 胰十二指肠切除

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