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[单项选择]辛某，女，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO25．6kPa，PaCO29．3kPa。根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）。
A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 过重度
[单项选择]患者，女性，65岁。因肺心病收住院治疗。患者口唇发绀，查血气分析结果显示：PaO25.8kPa，PaCO29.5kPa。该患者缺氧程度为
A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 极重度
[单选题]患者女性，67岁。因肺心病急诊入院，急诊室护士送患者入病房途中哪项是错误的( )
A.护送中注意保暖
B.安置合适卧位
C.注意安全
D.注意观察病情
E.暂停输液、吸氧
[单项选择]护士巡视病房时发现某输液病人莫菲滴管内液面自行下降，其原因是（）
A. 滴管有裂隙
B. 病人肢体位置不当
C. 液体挂得太高，压力过大
D. 输液调节器损坏
E. 输液速度过快
[单项选择]护士巡视病房时，发现患者静脉输液的溶液不滴，调整针头位置后溶液仍不滴，病人无疼痛感，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（）
A. 针头阻塞
B. 静脉痉挛
C. 输液压力过低
D. 针头滑出血管外
E. 针头斜面紧贴血管壁
[单项选择]护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此患者应采取的措施为（）。
A. 用力挤压输液管，直至液体通畅
B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
C. 抬高输液瓶位置
D. 变换肢体位置
E. 热敷注射部位上端血管
[单项选择]患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。护士首要采取的措施是（）
A. 心脏按压
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 通知医生
E. 建立静脉通路
[单项选择]患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是（）。
A. 活动无耐力
B. 营养失调：低于机体需要量
C. 潜在并发症：心力衰竭
D. 有感染的危险
E. 焦虑/恐惧
[单项选择]男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清楚，血气分析：PaO2313mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
[单项选择]护士在巡视候诊病房时。发现一患者面色及巩膜黄染，表情痛苦，对该病人应（）
A. 到隔离门诊就诊
B. 报告疫情
C. 提前就诊
D. 立即送抢救室抢救
E. 按顺序就诊
[单项选择]男性，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的（）
A. 护送中注意保暖
B. 注意安全
C. 暂停输液、吸氧
D. 安置合适卧位
E. 注意观察病情
[单项选择]患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为（）。
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝性脑病昏迷前期
D. 肝性脑病昏睡期
E. 肝性脑病昏迷期
[单项选择]某慢性肝病病人近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝性脑病昏迷前期
D. 肝性脑病昏迷期
E. 肝性脑病昏睡期
