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发布时间:2024-06-01 05:07:41

[单项选择]女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。下列哪项处理是错误的()。
A. 面罩吸氧
B. 人工辅助呼吸
C. 给予小剂量咪哒唑仑(咪唑安定)
D. 密切监测脉搏氧饱和度
E. 密切监测血压

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[单项选择]女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是()。
A. 局麻药毒性反应
B. 药液误入椎管内
C. 喉返神经阻滞
D. 膈神经阻滞
E. 气胸
[单项选择]

男性,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症,拟行双侧甲状腺次全切除术,以改良法行双侧颈丛阻滞,局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液(1∶40万)肾上腺素),操作完成后患者心率立即增快达166次/min,烦躁,呼吸困难及胸闷气短,SpO2逐渐降至90%,血压升高。

对此病例而言最恰当的操作是()
A. 不行双侧颈丛阻滞
B. 局麻药中不加肾上腺素
C. 应予以充分镇静
D. 应常规面罩吸氧
E. 不同时行改良双侧颈丛阻滞及加用肾上腺素
[单项选择]甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发
A. 血清甲状腺球蛋白升高
B. 血清降钙素升高
C. 血清T3、T4升高
D. 血清垂体促甲状腺激素升高
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。术中当拉钩向两边牵拉以暴露甲状腺时,患者出现心率减慢,血压降低,恰当的处理包括()
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 局麻药颈动脉窦周围浸润
D. 检查麻醉机钠石灰是否失效
E. 麻黄碱静注
F. 缓慢给少量肾上腺素
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。较为重要的术前检查是()
A. 心电图
B. 基础代谢率
C. 血糖
D. 气管软化试验
E. 头颅CT
F. 甲状腺激素水平
[单项选择]患者女性,36岁。拟行甲状腺次全切除术,行颈丛神经阻滞。应阻滞的神经包括()。
A. C1~C3
B. C1~C4
C. C3~C5
D. C4~C6
E. C5~C7
[多项选择]女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。
若术后出现手足抽搐,发作时最便捷有效的治疗是
A. 静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B. 口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C. 口服维生素D5万~10万U
D. 口服双氢速度固醇油剂
[多项选择]患者女性,34岁。甲亢拟行甲状腺大部切除术,术前服用复方碘化钾。碘剂的主要作用包括()。
A. 抑制甲状腺素释放
B. 抑制甲状腺素合成
C. 抑制蛋白水解酶
D. 减少甲状腺血流量
E. 减少甲状腺球蛋白分解
[单项选择]女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。
该病人手术后最危急的并发症是
A. 呼吸困难和窒息
B. 双侧喉上神经损伤
C. 一侧喉返神经损伤
D. 甲状腺危象
[单项选择]女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。
若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是
A. 心率在90~100次/分
B. 血T3、T4值正常
C. 甲状腺缩小变硬,甲亢症状缓解
D. 基础代谢率低于+20%
[多项选择]患者女性,22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。术前给卢戈氏液口服的目的是()
A. 患者缺碘,给以补碘达正常水平后手术
B. 抑制甲状腺素释放
C. 减少甲状腺球蛋白的分解
D. 抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌
E. 外源性补充甲状腺激素
F. 使腺组织退化,血管减少,腺体变硬缩小利于手术操作

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