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发布时间:2024-02-28 20:30:24

[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是?()。
A. 除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B. 胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C. 患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
D. 了解患者的智力发育情况
E. 如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F. 了解患者的饮食和起居习惯

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[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?()。
A. 暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B. 立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C. 肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D. 单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E. 术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F. 术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()。
A. 因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
B. 全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C. 麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
D. 因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
E. 该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F. 术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
[单项选择]先天性发绀性心脏病患者常呈现()
A. 强迫仰卧位
B. 强迫俯卧位
C. 强迫坐位
D. 强迫蹲位
E. 强迫停立位
[单项选择]先天性肥厚性幽门狭窄患者呕吐物为()
A. 呕吐物不含胆汁
B. 呕血或血性液体
C. 呕吐物可有胆汁或粪便样液体
D. 呕吐物有胆汁
E. 呕吐物有血性液体或胆汁、粪便样液体
[单项选择]患者,男性,22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起,考虑为鼻中隔血肿,最合适的处理方法是()
A. 加强抗感染治疗,密切观察病情变化
B. 在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流
C. 分开鼻中隔原切口,清除腔内积血
D. 每天穿刺抽吸鼻中隔内积血
E. 重新用凡士林纱条填塞鼻腔
[单项选择]先天性髋关节脱位患者常见()
A. 短腿步态
B. 剪刀步态
C. 减痛步态
D. 画圈步态
E. 鸭步步态
[单项选择]先天性弓形虫病患者表现为()
A. 脑积水、无脑儿、小头畸形等
B. 肝脾淋巴结肿大
C. 尿急、尿频、尿痛
D. 发烧、咳嗽、胸痛和伴有咳血痰
E. 再燃
[单项选择]某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。关于先天性主动脉口狭窄,叙述错误的是().
A. 指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻
B. 病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄
C. 主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差,导致左心室排血受阻
D. 降主动脉多有狭窄后扩张
E. 在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,向颈部传导,常伴震颤
[单项选择]某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。关于先天性主动脉瓣狭窄,叙述错误的是().
A. 是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形
B. 多为三叶瓣畸形
C. 经食管超声有助于确诊瓣叶数
D. 在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状
E. 频谱多普勒记录到高速收缩期射流
[多项选择]上睑下垂矫正术的并发症()。
A. 矫正不足
B. 矫正过度
C. 睑外翻
D. 两侧上睑皱襞不对称
E. 斜视
[单项选择]唇系带矫正术的描述正确的是()
A. 横向切断系带后将创面横向缝合
B. 横向切断系带后将创面纵向缝合
C. 纵向切断系带后将创面横向缝合
D. 纵向切断系带后将创面纵向缝合
E. 切断系带后不用缝合
[单项选择]下胸椎后伸扳法操作时,至"扳机点"后再使胸椎后伸扳动的幅度为()
A. 5°~10°
B. 10°~15°
C. 15°~20°
D. 20°~25°

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