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[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?()。
A. 暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B. 立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C. 肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D. 单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E. 术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F. 术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是?()。
A. 除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B. 胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C. 患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
D. 了解患者的智力发育情况
E. 如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F. 了解患者的饮食和起居习惯
[单项选择]患者,男性,22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起,考虑为鼻中隔血肿,最合适的处理方法是()
A. 加强抗感染治疗,密切观察病情变化
B. 在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流
C. 分开鼻中隔原切口,清除腔内积血
D. 每天穿刺抽吸鼻中隔内积血
E. 重新用凡士林纱条填塞鼻腔
[单项选择]患者男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。患者留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生
A. 协助患者取半坐卧位
B. 鼻饲液应少量多次给予
C. 使用硫糖铝保护胃黏膜
D. 每日给予口腔护理
E. 使用H2受体阻断剂
[单项选择]患者男性,8岁,左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。该肿瘤的性质为()
A. 癌前病变
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 良性肿瘤
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,8岁,左侧颈部先天性毛细血管瘤8年。何种为大多数恶性肿瘤的生长方式()
A. 浸润性生长
B. 外生性生长
C. 膨胀性生长
D. 弥漫性生长
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下列成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是()
A. 心情不佳
B. 插管时损伤喉返神经
C. 手术损伤
D. 喉头水肿
E. 声带息肉
[单项选择]患者,男性,58岁。肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊入院,经积极救治目前患者病情稳定,出血停止,护士对患者进行饮食指导正确的是
A. 出血停止24小时后可以喝温米汤
B. 出血停止72小时后可以喝温米汤
C. 出血停止24小时后可以喝冷米汤
D. 出血停止72小时后可以喝冷米汤
E. 出血停止72小时后可以吃米饭
[单项选择]患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是()。
A. 心情不佳
B. 插管时损伤喉返神经
C. 手术损伤
D. 喉头水肿
E. 声带息肉
[单项选择]患者,男性,65岁,因脑出血住院治疗,经积极治疗,患者病情稳定,但出现吞咽困难,给予留置胃管。病人留置胃管期间,下列哪项措施不能预防肺炎的发生()
A. 协助病人取半卧位
B. 鼻饲液应少量多次给予
C. 使用硫糖铝保护胃黏膜
D. 每日给予口腔护理
E. 使用H2受体阻断剂