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发布时间:2023-11-11 21:13:08

[单项选择]患者,男性,22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起,考虑为鼻中隔血肿,最合适的处理方法是()
A. 加强抗感染治疗,密切观察病情变化
B. 在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流
C. 分开鼻中隔原切口,清除腔内积血
D. 每天穿刺抽吸鼻中隔内积血
E. 重新用凡士林纱条填塞鼻腔

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[单项选择]患者,男性,22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术,术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起,考虑为鼻中隔血肿,最合适的处理方法是()。
A. 加强抗感染治疗,密切观察病情变化
B. 在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流
C. 分开鼻中隔原切口,清除腔内积血
D. 每天穿刺抽吸鼻中隔内积血
E. 重新用凡士林纱条填塞鼻腔
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的?()。
A. 暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
B. 立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
C. 肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D. 单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
E. 术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F. 术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()。
A. 因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
B. 全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
C. 麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
D. 因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
E. 该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
F. 术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
[多项选择]患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是?()。
A. 除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
B. 胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C. 患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
D. 了解患者的智力发育情况
E. 如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
F. 了解患者的饮食和起居习惯
[单项选择]鼻腔凡士林纱条填塞时间通常为()。
A. 72小时
B. 48小时
C. 36小时
D. 24小时
E. 12小时
[单项选择]患者男性,22岁,3天前因田径运动摔倒引起左胫腓骨开放性骨折,当天进行内固定骨科手术。昨天下午起患者突然精神萎靡,体温35.3℃,心率128次/分,呼吸28次/分,外周血白细胞14.6×10/L,中性粒细胞0.90。本例患者的诊断为;()
A. 左胫腓骨开放性骨折术后并发菌血症
B. 左胫腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
C. 左胫腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
D. 左胫腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合症
E. 左胫腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
[多项选择]患者男性,22岁,篮球运动员,因“训练中第1掌指关节脱位”来诊。经反复手法整复,效果均不佳。患者关节脱位难以整复的原因可能是()
A. 破裂的关节囊嵌顿
B. 屈肌肌腱嵌顿
C. 伸肌肌腱嵌顿
D. 肌肉挛缩
E. 肌腱短缩
F. 关节侧副韧带撕裂
[单项选择]患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是
A. 使用床刷和干燥的扫床巾
B. 先放松牵引,再整理床单位
C. 协助患者翻身侧卧,面向护士
D. 放平床头及床尾支架,便于彻底清扫
E. 取出枕头,扫净拍松后放回患者头下
[单项选择]患者,男性,22岁,刷牙时牙龈出血2周,可以自行止住。
该患者临床上不会有哪些临床表现
A. 探诊出血
B. 龈缘肥厚
C. 多发生于前牙
D. 可形成假性牙周袋
E. X线检查可发现牙槽骨垂直型吸收
[单项选择]患者男性,22岁,诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安,体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大,病人乞求医生注射哌替啶止痛。采集病史时应特别注意询问()
A. 心理社会应激史
B. 药物滥用史
C. 家族史
D. 生长发育史
E. 有无脑外伤病史
[多项选择]患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有()
A. 心包脏、壁层增厚
B. 室壁、心内膜、心肌明显增厚
C. 心包区少许液性暗区
D. 心肌收缩减弱
E. 心室舒张受限
F. 室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G. 大量液性暗区
H. 心尖呈小核桃状

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