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发布时间:2024-02-24 19:08:13

[单项选择]患者男性,41岁。乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是()。
A. MRI
B. B型超声波检查
C. 肝动脉造影
D. 核素肝扫描
E. 腹腔镜

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[单项选择]患者吕某,男性,45岁。主诉:脐腹胀痛引及少腹3天。患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍,连及两胁,自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初,并放射至腰脊两胁,嗳气稍舒,怒则痛剧。检查:舌质红,苔薄白,脉弦滑。触诊:腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音亢进。其治法是()
A. 疏肝理气,缓急止痛
B. 温中散寒,健脾和胃
C. 泄热通腑
D. 温补脾胃,缓急止痛
E. 活血化瘀
[多项选择]男性患者,40岁,腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问6:该患者的医嘱应包括()。
A. 卧床休息
B. 禁食水
C. 抗生素静滴
D. 腹腔灌洗
E. 查血脂水平,监测血淀粉酶、CRP变化
F. 积极补液,予胃肠外营养支持
[单项选择]男,44岁。乙肝史10年。近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为()
A. MRI
B. B超
C. 肝动脉造影
D. CT
E. 核素扫描
[单项选择]患者男,45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛,近来加重,并出现乏力、恶心、多汗。查体:腹部压痛。实验室检查:Hb86g/L,大便潜血阳性。最可能的诊断是()。
A. 胰腺炎急性发作
B. 胃溃疡伴出血
C. 胆囊炎
D. 胃炎
E. 肝硬化
[单项选择]男性患者,40岁,腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问2:[问诊结果]患者于8小时前大量饮酒并饱餐后突发腰背痛,为刀割样剧痛,伴中上腹胀痛,屈曲位稍缓解,恶心,呕吐胃内容物,吐后腹痛无缓解。无发热、腹泻、呕血。既往有高脂血症,否认高血压、糖尿病病史。因工作原因长期大量饮酒,平均每日饮高度白酒400g。根据问诊结果,该患者最可能的疾病是()。
A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 急性肠系膜上动脉栓塞
[多项选择]男性患者,40岁,腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问1:根据目前的信息,该患者应重点排除的病变部位是()。
A. 胃部病变
B. 胆囊病变
C. 胰腺病变
D. 肾脏病变
E. 十二指肠病变
F. 主动脉病变
[单项选择]患者男性,69岁,酗酒20余年。近来自觉上腹痛,伴腹泻,进油腻食物加重。便常规:大量脂肪球。下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎
A. 病程超过1年
B. 胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄
C. 血淀粉酶正常
D. CA19-9正常
E. 血糖升高
[单项选择]患者,男性,65岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A. 腹部外形
B. 腹壁张力
C. 移动性浊音
D. 肝浊音界的变化
E. 体位变化是否影响腹部外形
[单项选择]患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()
A. 输血补液
B. 注射垂体加压素
C. 三腔双囊管压迫止血
D. 硬化剂治疗
E. 行贲门周围血管离断术
[单项选择]患者,男性,54岁。行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 胃肠吻合口破裂
C. 胃排空延迟
D. 胃出血
E. 术后梗阻
[单项选择]患者,男性,42岁,反复反酸、嗳气3年。餐后约40min中上腹胀痛,至下次进餐前疼痛自行消失。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压73.5/39mmHg(9.8/5.2kPa)。
该患者可能出现的情况是
A. 急性十二指肠溃疡穿孔致腹膜炎
B. 急性阑尾炎并发感染性休克
C. 胃溃疡并发失血性休克
D. 急性胰腺炎并发低血容量性休克
E. 食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克

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