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发布时间:2024-04-29 07:20:06

[单项选择]患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、有胸痛就诊。查体:体温38.0℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC12×109/L,胸部X线:右下肺大片模糊阴影,PaO265mmHg。采取的治疗措施中不包括()
A. 静脉补液
B. 抗生素治疗
C. 应用血管活性药物
D. 机械通气
E. 吸

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[单项选择]老年患者突然发生寒战高热.咳嗽咳痰,痰呈红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是()
A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 嗜肺军团菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
[单项选择]女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 休克型肺炎
D. 支原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]

李某,女,56岁。其突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×109/L;中性粒细胞0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。

其病证结合诊断是()
A. 肺炎球菌肺炎,气阴两虚证
B. 肺脓肿,气阴两虚证
C. 休克型肺炎,正虚邪恋证
D. 支原体肺炎,肺阴亏虚证
E. 葡萄球菌肺炎,肺阴亏虚证
[单项选择]

李某,女,56岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。查体:血压70/45mmHg,心率110次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血常规:白细胞12.6×109/L,中性粒细胞百分比0.86%。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。

其病证结合诊断是()
A. 肺炎球菌肺炎+气阴两虚证
B. 肺脓肿+气阴两虚证
C. 休克型肺炎+正虚邪恋证
D. 支原体肺炎+肺阴亏虚证
E. 葡萄球菌肺炎+肺阴亏虚证
[多项选择]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有()
A. 纤维支气管镜冲洗,脓液引流
B. 抗生素治疗
C. 感染控制后行肺叶切除
D. 放射治疗
E. 对症治疗
F. 营养支持治疗
G. 物理治疗
H. 抗肿瘤化学治疗
[单项选择]患者持续高热,咳嗽痰黄,左侧胸痛,舌红苔黄腻,脉滑数。其临床意义是()。
A. 表热证
B. 表寒证
C. 里虚证
D. 里热证
E. 里寒证
[多项选择]患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
[单项选择]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠、砖红色、胶冻状,引起感染最可能的病原菌是
A. 葡萄球菌
B. 克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 嗜肺军团杆菌
[单项选择]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状,最可能的病原菌是()
A. 葡萄球菌
B. 克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 嗜肺军团杆菌
[单项选择]患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为()
A. 免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
B. 肾小管上皮细胞崩解坏死
C. 肾间质白细胞浸润
D. 肾间质水肿
E. 肾间质血管非特异性炎症

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