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发布时间:2024-06-20 20:41:33

[单项选择]患者,45岁,1个月来发现左上腹部包块,查体脾于肋下5cm,化验Hb170g/L,WBC50.3×109/L,PLT680×109/L。下列诊断最不可能的是()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 真性红细胞增多症
D. 原发性血小板增多症
E. 骨髓纤维化症

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[单项选择]患者,45岁,1个月来发现左上腹部包块,查体脾于肋下5cm,化验Hb170g/L,WBC50.3×109/L,PLT680×109/L。为明确诊断,首选的检查是()
A. 腹部B超
B. 骨髓检查
C. 骨髓活检
D. 干细胞培养
E. 肝功能检查
[单项选择]患者男性,30岁,查体脾肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
A. 急性肝炎
B. 伤寒
C. 淋巴瘤
D. 败血症
E. 急性疟疾
[单项选择]女,50岁,20余天来因体检发现左上腹部包块,边界不清,质硬,轻触痛,查体脾于肋下3指,化验血常规示WBC50.3×109/L,Hb170g/L,PLT680×109/L。对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是()
A. Ph染色体
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶
C. 细胞化学
D. 血常规
E. 骨髓象
[单项选择]男性,51岁。因左上腹包块伴疼痛3个月入院。查体脾肋下5cm,质韧,压痛(+)。血常规:HGB100g/L,WBC2.1×109/L,PLT60×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()
A. 骨髓增生异常综合征
B. 慢粒白血病
C. 急性白血病
D. 脾功能亢进
E. 淋巴瘤
[单项选择]

34岁男性患者,因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm,实验室检查RBC2.5×1012/L,Hb76g/L,血涂片发现间日疟原虫,最适宜的治疗是()。


A. 口服氯喹
B. 拉米夫定
C. 大剂量青霉素
D. 齐多夫定
E. 泼尼松
[单项选择]24岁女性患者,因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm,实验室检查RBC2.8×1012/L,Hb83g/L,血涂片发现间日疟原虫,最可能的诊断是()。
A. 疟疾
B. 伤寒
C. 副伤寒
D. 结核
E. 艾滋病
[单项选择]男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB120g/L,WBC10×109/L,PLT1200×109/L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是()
A. 急性白血病
B. 淋巴瘤
C. 继发性血小板增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 原发性血小板增多症
[单项选择]女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行
A. 姑息性胃肿瘤切除术
B. 部腹控查后关腹
C. 胃癌根治术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃癌根治及肝叶切除
[单项选择]患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。根据检查结果,可明确诊断为()
A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝脓肿
F. 肝囊肿

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