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发布时间:2024-03-08 05:14:31

[单项选择]患者男,58岁,饮酒20余年,因双髋疼痛反复5年余,加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死,股骨头变扁、塌陷,双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是()。
A. 表面置换
B. 全髋关节置换
C. 股骨头减压
D. 加强功能锻炼
E. 钽棒置入

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[单项选择]患者男,58岁,饮酒20余年,因双髋疼痛反复5年余,加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死,股骨头变扁、塌陷,双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是()
A. 表面置换
B. 全髋关节置换
C. 股骨头减压
D. 加强功能锻炼
E. 钽棒置入
[多项选择]患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现()。
A. 烦躁不安,四肢厥冷
B. 血钙<2mmol/L
C. 血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
D. 血尿淀粉酶值明显升高
E. 腹水淀粉酶值明显升高
F. CT评分为C级
[单项选择]女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为()
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 钙通道拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]

患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。

提示血常规和红细胞沉降率正常,类风湿因子、抗核抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均阴性,双手X线平片和双膝关节X线片:骨质增生。患者目前的诊断考虑为()
A. 骨关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 强直性脊柱炎
[多项选择]患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有()
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C. 类风湿因子
D. 抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
E. 抗核抗体
F. 双手X线片
G. 双膝关节X线片
[单项选择]患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是()
A. 急性支气管炎
B. 急性左心衰
C. 全心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 劳累性心绞痛

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