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[单项选择]患儿女，4岁，发热伴四肢关节肿痛半月入院。病程中曾有"晨僵"现象。入院查体：咽部充血，指间关节呈梭形肿胀，颈部活动受限，余未见阳性体征。辅助检查：血常规WBC7.2×109/L，N0.63，CRP52mg/L，ERS30mm／h，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀及骨质疏松。该患儿最可能的诊断是 （）
A. 风湿性关节炎
B. 全身起病型幼年特发性关节炎
C. 少关节型幼年特发性关节炎
D. 多关节型幼年特发性关节炎（RF阳性型）
E. 多关节型幼年特发性关节炎（RF阴性型）
[单项选择]男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是（）。
A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 联合应用大剂量抗生素
D. 全身支持疗法
E. 关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流
[单项选择]患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应首先考虑为（）
A. 川崎病
B. 风湿热
C. 类风湿关节炎
D. 结核性关节炎
E. 败血症
[单项选择]患者，女，38岁。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验室检查：红细胞沉降率65mm/h，RF。关节X线检查：双手骨密度减低。最可能的诊断是（）
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 银屑痛关节炎
[单项选择]患者女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是（）
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）
A. 维生素K缺乏症
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 重症肝炎
[多项选择]病历摘要：患者女性，26岁。因四肢关节肿痛3个月，左侧腰部疼痛20天，于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛，伴有晨僵，活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节，无发热，生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状，下肢无浮肿，无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊，已婚，顺产子，无流产史。临床初步考虑的诊断（）检查 提示：体温38．0℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及皮肤瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑浮肿，扁桃体无肿大，心率90次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，全腹无压痛反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，左肾区无红肿，但叩痛明显，右肾区无叩痛。双下肢轻度浮肿，四肢关节无畸形，无胀痛，活动正常，四肢肌力及肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。
A. 系统性经斑狼疮
B. 狼疮性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性肾盂肾炎
F. 原发性肾小球肾炎
G. 类风湿性关节炎
