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发布时间:2024-03-25 06:15:18

[单项选择]患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。不能尝试手法复位的是()
A. 嵌顿时间超过2小时
B. 皮肤红肿不明显
C. 腹部压痛、反跳痛
D. 合并脑血管疾病
E. 左侧腹股沟肿物无明显压痛

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[单项选择]患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是()
A. X线立位腹平片
B. 腹部血管造影
C. 血淀粉酶检查
D. 腹部B超
E. 血常规检查
[多项选择]

病例摘要:患者,男性,36岁,因右侧腹股沟区可复性肿物1周入院,患者1周前腹股沟出现一肿物,肿物多在站立时出现,咳嗽或步行时,可出现疼痛感,当时未予以重视,未行处理,一周来患者症状无改善。

关于斜疝说法正确的是()。
A. 由腹股沟管突出,可进入阴囊
B. 回纳后压住深环肿物可不突出
C. 精索在疝囊后方
D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E. 斜疝嵌顿机会多
F. 回纳疝后压住浅环疝可不突出
[单项选择]患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。目前最可能的诊断是()
A. 右侧睾丸鞘膜积液并感染
B. 右侧腹壁血管瘤
C. 肠梗阻
D. 肠套叠
E. 右腹股沟斜疝嵌顿
[单项选择]患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。手术中发现肠管绞窄坏死,应采取的术式为()
A. 坏死肠段切除+腹腔引流术
B. 坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C. 坏死肠段切除术+疝修补术
D. 坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳
E. 坏死肠段切除术+补片修补术
[单项选择]患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。以下处置错误的是()
A. 胃肠减压,静脉输液
B. 立位腹平片
C. 抗感染治疗
D. 术前准备
E. 手法还纳
[单项选择]患者,男性,70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体:站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物,未进入阴囊,平卧时肿块自行消失,压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑()
A. 右侧腹股沟斜疝
B. 隐睾
C. 鞘膜积液
D. 右侧腹股沟直疝
E. 股疝
[单项选择]患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。目前最主要的处理是()
A. 还纳疝内容物
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 给予镇痛对症治疗
E. 抗感染治疗
[单项选择]患者男性,40岁。因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是
A. 单纯疝囊高位结扎术
B. Ferguson法疝修补术
C. McVay法疝修补术
D. Halsted法疝修补术
E. Bassini法疝修补术
[简答题]病历摘要 男性,27岁,右侧腹股沟区可复性肿物6个月。 患者6个月前抬重物时右侧大腿部疼痛,当时发现右侧腹股沟部有一肿物,约核桃大小,按压或平卧后肿物消失。半年来肿物逐渐增大,每于咳嗽或用力时出现,未予治疗,发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重未下降,既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。 查体:T36.2℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,体瘦弱,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,甲状腺不大,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,脊柱、四肢正常,右腹股沟可见8cm×5cm“梨形”肿块,无压痛,下端进入阴囊,平卧后按压肿物,肿物可消失,按压腹股沟韧带中点上发2cm处,嘱病人站立并咳嗽,肿物不再复发。 辅助检查:血常规;Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt205×109/L,粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×109,目前准备急诊手术治疗。

下列术前护理措施中,不正确的是()
A. 禁饮食
B. 备皮
C. 排空膀胱
D. 灌肠
E. 给麻醉前药物

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