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发布时间:2024-02-24 05:16:53

[多项选择]患者男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。在观察病情变化中,最有价值的监测是()
A. 神志变化
B. 体温变比
C. 血压变化
D. 每小时尿量
E. 血常规变化
F. 尿比重

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[多项选择]患者男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊,有价值的检查是()
A. 腹部B超
B. 血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮
E. 腹部CT
F. 肌酐检查
[单项选择]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑()
A. 补液量不足
B. 酸碱失衡未纠正
C. 毒血症
D. 败血症
E. 急性肾衰竭
[单项选择]患者男性,61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎,立即给予手术,术中发现结肠穿孔,放置腹腔引流,术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁,体温39℃,呼吸急促,FiO75%,PaO80mmHg,心率110次/分,血压100/70mmHg。对该患者护理措施不正确的是()
A. 动态监测患者的心率、血压、CVP和尿量
B. 预防感染
C. 对患者隐瞒病情,防止焦虑
D. 保持人工气道湿化
E. 做好心理护理
[单项选择]患者,男,50岁,腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎,手术发现结肠穿孔,行穿孔处外置,腹腔引流术,术后体温39℃,轻度腹胀,排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下,神志清楚,补液不见好转。诊断首先考虑为()
A. 腹腔脓肿
B. 血容量不足
C. 败血症
D. 脓毒血症
E. 急性肾衰竭

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