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发布时间:2024-03-13 06:39:15

[单项选择]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()
A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

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[单项选择]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()
A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
[单项选择]女,45岁,外伤脾破裂,失血性休克手术行脾切除术后,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,呼吸窘迫,烦躁不安,呼吸频率35次/分,PaO252mmHg,考虑ARDS,对患者的处理中不正确的是()
A. 营养支持
B. 呼吸支持,面罩吸入高浓度氧
C. 维护循环
D. 保持水、电解质和酸碱平衡
E. 防治感染
[单项选择]患者,男性,27岁,因车祸致脾破裂、失血性休克,急症行脾切除术,术中非过滤式血液回收,并输入自体血2 000 ml,术后患者出现了纤溶亢进和严重的低氧血症,该并发症是()
A. 肝功能严重损害致凝血因子破坏
B. 大量微血栓引起的肺微血管栓塞
C. 败血症
D. 休克
E. 肾衰竭
[单项选择]可伴失血性休克症状的是()
A. 脾破裂
B. 消化道出血
C. 阑尾炎
D. 结肠破裂
E. 胃破裂
[单项选择]男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。
在下列抗休克措施中,错误的是
A. 吸氧,输液
B. 置热水袋加温
C. 平卧位
D. 测每小时尿量
E. 测中心静脉压
[多项选择]患者男性,25岁,诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克,术中输血同时需补充血浆制品,下列关于血浆制品的说法,正确的是()
A. 新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的,保存于-20℃到-30℃环境中
B. 新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子,特别是Ⅴ和Ⅷ因子,有效期为1年
C. 普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得,或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D. 普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年,主要含血浆蛋白和凝血因子
E. 冷沉淀是从血浆中分离出来的,-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg
[单项选择]男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,PaO2<8.0kPa。最有效的处理为()。
A. 吸纯氧
B. 吸气终末正压通气
C. 人工呼吸
D. 使用呼吸兴奋药
E. 呼气终末正压通气
[单项选择]

男性,28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院,行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液3000ml,代血浆2500ml及血浆600ml,同时静脉输注多巴胺10μg·kg-1·min-1,但血压仍不稳定,为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI3.9L·min-1·m-2,PCWP12mmHg,SvO272%,动脉血气:pH7.28,PaO2344mmHg,PaCO232mmHg,Hb52g/L。

此时该患者最合适的处理方法是()
A. 应用碱性药物
B. 静脉输注苯肾上腺素
C. 输血浆
D. 输浓缩红细胞
E. 静脉输注米力农

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