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发布时间:2023-12-28 20:47:16

[单项选择]男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,PaO2<8.0kPa。最有效的处理为()。
A. 吸纯氧
B. 吸气终末正压通气
C. 人工呼吸
D. 使用呼吸兴奋药
E. 呼气终末正压通气

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[单项选择]男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,PaO2<8.0kPa。最有效的处理为()
A. 吸纯氧
B. 吸气终末正压通气
C. 人工呼吸
D. 使用呼吸兴奋药
E. 呼气终末正压通气
[单项选择]男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。
在下列抗休克措施中,错误的是
A. 吸氧,输液
B. 置热水袋加温
C. 平卧位
D. 测每小时尿量
E. 测中心静脉压
[单项选择]男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。
在等待配血期间,静脉输液宜首选
A. 5%葡萄糖液
B. 5%葡萄糖等渗盐水
C. 平衡盐溶液
D. 林格液
E. 5%碳酸氢钠
[单项选择]患者,男性,27岁,因车祸致脾破裂、失血性休克,急症行脾切除术,术中非过滤式血液回收,并输入自体血2 000 ml,术后患者出现了纤溶亢进和严重的低氧血症,该并发症是()
A. 肝功能严重损害致凝血因子破坏
B. 大量微血栓引起的肺微血管栓塞
C. 败血症
D. 休克
E. 肾衰竭
[单项选择]患者王某,男25岁,因车祸至脾破裂;失血性休克,护士小白遵医嘱为其行留置导尿,下列操作步骤错误的是
A. 插入尿管,见尿后再插入7~10ml
B. 双腔气囊导尿管固定时要拉至尿道内口,卡住,固定牢固,防滑脱
C. 每日更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量
D. 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等
E. 胶布固定时,不得做环形固定,以免影响阴茎的血液循环。
[单项选择]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取
A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
[单项选择]女,45岁,外伤脾破裂,失血性休克手术行脾切除术后,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,呼吸窘迫,烦躁不安,呼吸频率35次/分,PaO252mmHg,考虑ARDS,对患者的处理中不正确的是()
A. 营养支持
B. 呼吸支持,面罩吸入高浓度氧
C. 维护循环
D. 保持水、电解质和酸碱平衡
E. 防治感染
[多项选择]患者男性,25岁,诊断为全身多处骨折、肝破裂、脾破裂、失血性休克,术中输血同时需补充血浆制品,下列关于血浆制品的说法,正确的是()
A. 新鲜冰冻血浆是采血后6小时内分离出来的,保存于-20℃到-30℃环境中
B. 新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子,特别是Ⅴ和Ⅷ因子,有效期为1年
C. 普通冰冻血浆是新鲜冰冻血浆保存期满一年之后继续冰冻保存所得,或新鲜冰冻血浆提取冷沉淀后继续保存所得
D. 普通冰冻血浆在-20℃保存期为3年,主要含血浆蛋白和凝血因子
E. 冷沉淀是从血浆中分离出来的,-20℃保存有效期1年。含有丰富的vWF、纤维蛋白原、因子Ⅷ和纤维蛋白等。一般一次用1-3单位/10kg
[单项选择]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义()
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测
[单项选择]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目没有意义的是
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉嵌压检测
E. 峰流率(PEER)检测

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