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发布时间:2023-11-01 06:46:48

[单项选择]疼痛常放射至右肩背部的是()
A. 胆石症
B. 急性胰腺炎
C. 十二指肠溃疡
D. 输尿管结石
E. 脾破裂

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[单项选择]疼痛常放射至右肩背部的是()
A. 胆石症
B. 急性胰腺炎
C. 十二指肠溃疡
D. 输尿管结石
E. 脾破裂
[单项选择]女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。体查:T38.6℃,脉搏112次/分,血压84/45mmHg,右上腹可扪及10cm×8cm包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗()
A. 加强抗感染等非手术治疗
B. 择期行腹腔镜下胆囊切除术
C. 急诊行胆囊切除术
D. 急诊行胆总管探查T管引流术
E. 急诊行胆囊造瘘术
[单项选择]男,69岁。右上腹绞痛16小时,疼痛向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐1次,为胃内容物。体检:体温38℃,右上腹压痛明显,Murphy征阳性,肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()。
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 上消化道钡餐
E. 口服胆囊造影
[单项选择]男,44 岁。肝区疼痛2 个月。呈持续性钝痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP800μg/L.B 超示肝右叶8cm×6cm 占位病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常.最理想的治疗方法是
A. 肿瘤切除加放疗
B. 姑息性肝切除术
C. 根治性肝切除术
D. 肝动脉化疗栓塞
E. 局部射频治疗
[多项选择]患者男性,49岁,4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛,有时向右肩背部放射,伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P73次/分,R13次/分,BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下2.5cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛。根据题干信息,首先要考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝脏恶性肿瘤
C. 胆囊结石
D. 慢性胆囊炎
E. 肝脓肿
F. 胆管结石
[单项选择]

患者,女,45岁。右上腹持续性疼痛1日。疼痛放射至右肩部,伴恶心、呕吐。T38.9℃,P124次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,墨菲征阳性。实验室检查示WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小为5cm×12cm。

最可能的诊断是()
A. 胆囊结石胆绞痛
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]患者,女性,36岁。反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 磁共振成像
C. B超
D. 经皮肝穿刺胆管造影
E. 内镜逆行胰胆管造影
[单项选择]患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者非手术治疗期间应采用的饮食是()。
A. 低脂饮食
B. 少量多餐
C. 不忌油炸食品
D. 禁食
E. 清淡饮食

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