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发布时间:2023-11-04 23:28:17

[单项选择]为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,分流手术前准备的正确措施为()
A. 食物应加热后给予,不食冷食
B. 口服片剂宜整粒服用,不宜磨碎
C. 术前常规留置胃管
D. 避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E. 术前晚肥皂水灌肠

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[单项选择]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血,主要死亡原因是()
A. 失血性休克
B. 感染
C. 肝功能衰竭
D. 肾衰竭
E. 大量腹水
[单项选择]患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa (90/60mmHg),应首先考虑的检查为
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]男,50岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20cmHO,提示该病人最可能是()。
A. 血容量不足
B. 肝性脑病
C. 心功能不全
D. 容量血管过度扩张
E. 容量血管过度收缩
[单项选择]男性,43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,每天3次,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为()。
A. 急诊胃肠钡餐检查
B. 急诊胃镜检查
C. 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
[单项选择]为防治门静脉高压患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血,进行分流手术前的准备措施不妥的是()。
A. 避免食物过热
B. 口服片剂宜磨碎后服用
C. 术前常规留置胃管
D. 避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
E. 术前灌肠禁止使用肥皂水
[单项选择]门静脉高压胃底静脉曲张破裂介入治疗以下哪些是正确的()。
A. 可采用经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术治疗
B. 栓塞胃食管静脉后门静脉压力下降有助于止血
C. 门静脉与食管之间可重新建立侧枝循环,导致再次出血
D. 经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术近期止血率可达80%
E. 经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术1年内再次出血率可达40%
[单项选择]

患者,女性,50岁。门脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血。行三腔管压迫后并发吸入性肺炎。查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,PT17s,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是()


A. 肝功能衰竭
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重脓毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 凝血因子缺乏
[简答题]临床情景:患者,女性,50岁,因门静脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血入院,现平卧于病床上。要求:请用三腔二囊管为患者(医学模拟人)止血。考试时间:11分钟
[单项选择]门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血,宜采用()
A. 三腔管压迫
B. 肝固有动脉结扎及胆总管引流
C. 胃大部切除
D. 肝叶切除
E. 肝固有动脉结扎
[单项选择]门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时,如三腔管压迫无效时,应采用()
A. 垂体后叶素
B. 加大输血量
C. 加大三腔管压力
D. 应用维生素K
E. 立即行断流术
[单项选择]

男性,50岁。肝门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压20ccmH2O,提示该病人最可能是()。


A. 血容量不足
B. 肝性脑病
C. 心功能不全
D. 容量血管过度扩张
E. 容量血管过度收缩
[单项选择]成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血,除可发生失血性休克外,最常见的严重并发症是()
A. 失血性贫血
B. 急性肝坏死
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 血氨增高,肝性脑病
E. 应激性溃疡
[单项选择]门静脉高压症时,压力不超过多少时,食管胃底曲张静脉很少破裂出血
A. 24cmH 2 O
B. 13cmH 2 O
C. 18cmH 2 O
D. 25cmH 2 O
[单项选择]某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。该患者可能是发生
A. 肺炎肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血
[单项选择]下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血患者的饮食护理不妥的是
A. 出血期间应禁食
B. 止血后可渐进高热量饮食、高蛋白饮食
C. 避免粗糙、坚硬食物
D. 避免刺激性食物
E. 应细嚼慢咽
[单项选择]患者,男性,38岁。诊断为胸上段食管癌,行食管癌切除食管胃吻合术后第6天,饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛,可开始进食
A. 清流质,每2小时一次,每次100ml,每日6次
B. 半流质,每日6次
C. 清流质,每4小时一次,每次100ml,每日3次
D. 半流质,每日4次
E. 软食,每日4次
[单项选择]患者,女性,49岁,因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院,目前患者处于昏迷期,为了给患者降血氨护士可鼻饲
A. 牛奶
B. 鸡汤
C. 氨基酸口服液
D. 排骨汤
E. 25%葡萄糖液

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