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发布时间:2024-03-29 04:35:32

[单项选择]患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是()
A. 新生儿低血糖
B. 新生儿败血症
C. 新生儿缺血缺氧性脑病
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿破伤风

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[单项选择]患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是()
A. 新生儿低血糖
B. 新生儿败血症
C. 新生儿缺血缺氧性脑病
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿破伤风
[单项选择]一新生儿,孕37周,吸引器助产出生,出生时羊水被胎粪污染,四肢青紫,心率98次/分,呼吸20次/分,四肢略屈曲,拍打足底有皱眉动作。最可能的诊断是()。
A. 新生儿窒息
B. 新生儿败血症
C. 新生儿破伤风
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿低血钙
[单项选择]患儿男,胎龄35周。因胎动减少行剖宫产。出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫,最可能的诊断是()
A. 新生儿肺炎
B. 新生儿败血症
C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿胆红素脑病
E. 新生儿肺透明膜病
[单项选择]患儿男,出生体重1100g,应诊断为()
A. 正常出生体重儿
B. 极低出生体重儿
C. 超低出生体重儿
D. 低出生体重儿
E. 巨大儿
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[多项选择]患儿男性,出生3天,因“瘦小哭声低微,神萎少动”来诊。其母妊娠38周生下患儿。出生时形体瘦小,头大囟张,头发稀黄,耳壳软薄,耳舟不清,肌肤欠温,不思乳食,哭声低微,神萎少动,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。出生体重2.5kg,身长45cm。查体:精神可,心肺听诊无异常,余未见异常。血常规、血糖、血电解质大致正常。可酌加的药物有()
A. 鹿茸
B. 丹参
C. 谷芽
D. 红花
E. 当归
F. 桂枝
[单项选择]患儿男,13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生,出生体重2400g,身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养,8月出牙,1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小,年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般,无口干、多饮。视力好。既往史(-)。家族史:母亲160cm,父亲172cm。PE://均匀矮小,脸圆,轻度向心性肥胖,无多血质、水牛背等,皮肤不薄,无佝偻病等骨骼畸形,Ht133.7cm(小于第三百分位)BP90/60mmHg,心肺(-),阴毛Ⅰ期,睾丸2ml。LAB:肝肾功能正常,甲状腺功能正常。患者生长激素空腹值1.6ng/ml,两项兴奋试验峰值2.6ng/ml;骨龄7岁;MRI:垂体较同龄人偏小,可见后叶高信号;血F12.5μg/dl;IGF-168ng/ml。结合患者的临床表现,考虑诊断为()
A. 生长激素缺乏性矮小症
B. 库欣综合征
C. 假性甲旁减
D. 特发性矮小症
E. 青春发育延迟
F. 家族性体质性矮小症

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