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发布时间:2024-05-25 22:26:54

[单项选择]

患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。

此时患者出现的并发症是()
A. 休克
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 感染中毒性脑病
E. 弥漫性血管内凝血

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[单项选择]患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。此患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]患者,女性,62岁。肺心病6年,脑栓塞1年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧,昨日起嗜睡、谵妄。查体:体温37.8℃,血压148/92mmHg。患者神志不清,颜面水肿,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音,肝肋下4cm。护士向患者家属解释患者神志不清最可能的原因是
A. 脑水肿
B. 肺性脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 脑栓塞
[单项选择]患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()
A. 给予高浓度、低流量吸氧
B. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C. 适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D. 严密观察有无并发症发生
E. 加强体育锻炼
[单项选择]患者,女性,60岁。有肺心病史,5年。3天前,受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,伴发热,呼吸困难不能平卧。该患者目最重要的治疗措施是()。
A. 强心药
B. 利尿药
C. 血管扩张药
D. 有效抗生素
E. 呼吸兴奋药
[单项选择]男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。应首先采取的治疗措施为()。
A. 祛痰平喘
B. 控制肺部感染
C. 强心剂改善心功能
D. 利尿剂减轻心脏负荷
E. 血管扩张剂减轻心脏负荷

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