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发布时间:2024-05-18 07:36:21

[单项选择]男,31岁。劳累后气促半年,阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体:脉压增大,心尖冲动弥散,心界向左下移位,周围血管征阳性。应诊断为()
A. 高血压性心脏病
B. 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 肺心病

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[单项选择]患者男性,31岁。劳累后气促半年,阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体:脉压增大,心尖搏动弥散,心界向左下移位,周围血管征阳性。应诊断为()。
A. 高血压性心脏病
B. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 风心病二尖瓣关闭不全
[单项选择]女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()。
A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气分析
E. 纤维支气管镜
[单项选择]患者,男性,37岁。劳力性胸闷、气促3年,间有夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向两侧扩大,心率96次/分,律不齐,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级,不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是()
A. 心脏四腔均增大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室间隔和左室壁运动弥漫性减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. 二尖瓣瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形
[单项选择]夜间阵发性呼吸困难,夜间发作的原因主要是()
A. 迷走神经兴奋性增高
B. 呼吸中枢被抑制
C. 代谢性酸中毒
D. 压力感受器受刺激
E. 肺通气、换气功能不良
[单项选择]患者,女,55岁。胸部闷痛反复发作半年,加剧2天。半年前劳累后出现阵发性胸部闷痛,每次持续2~3分钟,范围如拳头大小,胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,可经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。2天前劳累后胸部闷痛再发,较前严重,遂来就诊。现前胸刺痛,唇暗,舌质紫暗,脉沉涩。神志清,精神不振,中医辨证之后开方血府逐瘀胶囊。血府逐瘀胶囊的主治病证是()
A. 气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛
B. 气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒
C. 寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷,心前区疼痛
D. 气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经
E. 气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛
[单项选择]患者,男性,68岁。劳力性胸闷、气促4年,间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少、双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片/日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体:血压120/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许细湿啰音,心界扩大,心率62次/分,律不齐,可闻及频发室性期前收缩呈二联律,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律,发生该情况最可能的原因是()
A. 心肌缺血
B. 心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 感染性心内膜炎
E. 心力衰竭
[多项选择]患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 动脉血气分析
E. 心肌酶谱
F. 超声心动图
G. 血糖
[单项选择]患者,女性,40岁。其因反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周入院。入院时,患者端坐位,不能平卧。其心功能分级是()
A. Ⅰ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳ级
D. Ⅱ级
E. Ⅴ级
[单项选择]患者,男性,67岁,反复关节红肿、疼痛30年,活动后心悸、气促3年,1周前,感冒后出现夜间阵发性呼吸困难,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

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