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发布时间:2023-12-30 20:21:00

[单项选择]女性,36岁。残根,既往曾有风湿性心脏病,现存在二尖瓣狭窄,心功能I级,最佳治疗方案为()。
A. 分次拔除,术前预防性使用抗生素
B. 分次拔除,术前术后预防性使用抗生素
C. 分次拔除,术后预防性使用抗生素
D. 一次拔除,术前术后预防性使用抗生素
E. 一次拔除,术前预防性使用抗生素

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[单项选择]女.36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。此患者心功能分级为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 0级
[单项选择]女,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估。此病人心功能分级为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 不能确定
[单项选择]

女性,36岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/分的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,烦躁不安。体检:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整,双肺散在干鸣音,多数湿性哕音。

其诱发因素是()
A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 输液过快
D. 心动过速
E. 风湿活动
[单项选择]患者,男性,36岁。自觉劳力性呼吸困难,伴有咳嗽,咯血,确诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。拟行手术治疗,护士判断患者反复感染的细菌是
A. A族乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 草绿色链球菌
D. 肠球菌
E. 脑膜炎双球菌
[单项选择]女.36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。此患者最常见的心律失常类型为()
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 阵发性心动过速
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞
[单项选择]女,36岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此病人并发心律失常。最常见的类型为()
A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 阵发性心动过速
D. 心房颤动
E. 房室传导阻滞
[单项选择]风湿性心脏病患者,心功能Ⅱ级,既往无心力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0cm2。6周妊娠,有生育要求。产科处理原则为 ()
A. 立即行负压吸引术终止妊娠
B. 立即行钳刮术终止妊娠
C. 加强孕期监护继续妊娠
D. 引产并行绝育术
E. 无需特殊处理,常规进行产前检查
[单项选择]

患者,女性,36岁,有风湿性二尖瓣狭窄病史12年,超声心动图检查示二尖瓣开口面积1.3cm2。3个月前有“感冒”发热史1周。近1个月来经常出现夜间阵发性呼吸困难。现体温正常,血、尿常规正常。

根据病史分析首先应考虑的诊断是()
A. 感染性心内膜炎
B. 风湿活动期
C. 风湿性心脏病合并左心衰竭
D. 风湿性心脏病合并右心衰竭
E. 风湿性心脏病合并心肌缺血
[单项选择]患者,女性,35岁,以呼吸困难、发绀急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。预防风湿性心脏病的关键措施是()。
A. 预防金黄色葡萄球菌感染
B. 预防甲型溶血性链球菌感染
C. 预防乙型溶血性链球菌感染
D. 预防表皮葡萄球菌感染
E. 预防念珠菌感染
[单项选择]肝病患者有风湿性心脏病、心功能不全应用强心药时,可用()
A. 地高辛
B. 洋地黄毒苷
C. 乙胺丁醇
D. 异烟肼
E. 呋塞米
[单项选择]男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是()
A. 积极锻炼身体
B. 需较长时间卧床休息
C. 积极预防和治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 以上都不是
[多项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[多项选择]患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?()。
A. 动脉直接测压和中心静脉压
B. 脉搏血氧饱和度
C. 血气分析、电解质和酸碱平衡
D. PETCO2
E. 肺功能
F. ACT、体温、尿量
G. 经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
H. HRV(心率变异性)
I. 心电图

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