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发布时间:2023-10-22 09:12:19

[单项选择]男性24岁病人,既往体健,于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安,心率减慢,此时有效的处理措施是()
A. 给予镇静药物
B. 硬膜外腔追加局麻药
C. 建议术者行阑尾根部系膜封闭
D. 改行全身麻醉
E. 以上都可以

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[单项选择]男性,68岁,右半结肠癌(肿块型),拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。术前该病人卫生护理准备不包括()
A. 修剪过长的头发
B. 剪指(趾)甲
C. 备皮
D. 去除耳部耵聍
E. 沐浴
[单项选择]一男性病人,患有急性阑尾炎,需急诊行阑尾切除术,病人要求全身麻醉,而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉,不熟悉全身麻醉,下列哪种处理是正确的?()
A. 向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的,说服病人接受硬膜外麻醉
B. 先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉
C. 先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意识消失后,再行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉
D. 拒绝给病人麻醉,手术改日进行
E. 请示上级医生,请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉
[单项选择]女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外腔穿刺应选()。
A. T89
B. T23
C. T12~L1或T1112
D. L34
E. C7~T1
[单项选择]男性,68岁,右半结肠癌(肿块型),拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。该病人术前清洁肠道宜采用的方法是()
A. 开塞露肛纳+抗生素口服
B. 保留灌肠+抗生素口服
C. 清洁灌肠+抗生素口服
D. 洗胃+抗生素肌注
E. 单独口服抗生素
[单项选择]患者,女性,46岁。急性胆囊炎,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后手术室护士送病人回病室。次日病人体温38.5℃,主诉切口疼痛,病人应取的体位是()
A. 仰卧屈膝位
B. 去枕平卧位
C. 端坐卧位
D. 半坐卧位
E. 中凹卧位
[单项选择]患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送病人回病室。次日病人体温39℃,主诉切口疼痛难忍,病人应取的体位是()
A. 仰卧屈膝位
B. 右侧卧位
C. 端坐卧位
D. 半坐卧位
E. 头高脚低位
[单项选择]患者,女性,46岁。急性胆囊炎,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后手术室护士送病人回病室。此时病人取此种体位的主要原因是()
A. 可减少局部出血,有利于伤口愈合
B. 防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C. 可减少回心血量,促进局部血液循环
D. 减轻腹腔脏器对心肺的压迫,减少并发症
E. 使腹腔容积减小,减轻疼痛
[单项选择]患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送病人回病室。向病人解释取此种体位的理由是()
A. 可减少局部出血,有利于伤口愈合
B. 防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C. 可减少回心血量,促进局部血液循环
D. 减轻肺部淤血,减少并发症
E. 使腹腔容积减少,减轻疼痛
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:()
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]

女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。

术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:()
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]

患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送病人回病室。

次日病人体温39℃,主诉切口疼痛难忍,病人应取的体位是()
A. 仰卧屈膝位
B. 右侧卧位
C. 端坐卧位
D. 半坐卧位
E. 头高脚低位
[单项选择]

患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送病人回病室。

向病人解释取此种体位的理由是()
A. 可减少局部出血,有利于伤口愈合
B. 防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C. 可减少回心血量,促进局部血液循环
D. 减轻肺部淤血,减少并发症
E. 使腹腔容积减少,减轻疼痛
[单项选择]女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为()。
A. 头痛
B. 颅神经麻醉
C. 粘连性蛛网膜炎
D. 全脊椎麻醉
E. 马尾损伤
[单项选择]患者,女性,44岁。因胆结石致胆绞痛,准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现,很快呼吸、心跳停止,即行人工呼吸、胸外心脏按压,并迅速行气管插管、机械通气,同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟,并给氯化钙、碳酸氢钠治疗,均无明显效果。进一步抢救应采取的主要措施是()。
A. 给利多卡因
B. 给阿托品
C. 给异丙肾上腺素
D. 立即开胸心脏按压
E. 以上都不对
[单项选择]患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是()。
A. 静脉注射异丙肾上腺素5μg
B. 提高吸入氧浓度
C. 继续手术
D. 静脉注射麻黄碱15mg
E. 静脉注射阿托品0.5mg

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