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发布时间:2023-10-03 14:17:40

[单项选择]一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是()
A. 吸氧
B. 使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C. 加快输液
D. 使用止吐药
E. 使用催吐药

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[单项选择]一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()
A. 鼓励病人深呼吸
B. 鼓励病人咳嗽排痰
C. 纤维支气管镜检查
D. 开胸萎陷肺切除
E. 雾化吸入
[单项选择]哮喘患者行急诊手术,在静脉快速诱导和气管插管时,哪种情况最容易导致严重支气管痉挛
A. 对咽喉部的刺激
B. 对气管的刺激
C. 胃内容物的误吸
D. 呛咳
E. 口腔内唾液的刺激
[单项选择]清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以作哪种神经阻滞()
A. 喉上神经阻滞
B. 喉返神经阻滞
C. 颈丛阻滞
D. 膈神经阻滞
E. 星状神经节阻滞
[单项选择]清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以做哪种神经阻滞()
A. 星状神经节阻滞
B. 喉上神经阻滞
C. 喉返神经阻滞
D. 颈丛阻滞
E. 膈神经阻滞
[单项选择]为避免清醒气管内插管时应激反应,可行()。
A. 星状神经节阻滞
B. 喉上神经阻滞
C. 喉返神经阻滞
D. 颈深丛阻滞
E. 颈浅丛阻滞
[多项选择]在一次交通事故中,有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是正确的()
A. 男性,38岁,开放性肾外伤
B. 女性,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转
C. 女性,22岁,血压11/9kPa,经输血、输液无好转
D. 男性,61岁,外伤性肾动脉断裂
E. 男性,45岁,闭合性肾损伤,出现腹膜刺激征
[单项选择]女性,45岁,饱食后出现肠梗阻,因疑肠管绞窄需行急诊手术。
该病人麻醉后完全清醒的标志是
A. 眼球活动
B. 呼吸加快
C. 呻吟、转动
D. 睫毛反射恢复
E. 正确回答问题
[多项选择]患者男,28岁,因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体:P140次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。关于麻醉用药,叙述错误的是()。
A. 常规使用丙泊酚麻醉诱导
B. 应使用艾司洛尔控制心率,避免心动过速
C. 积极补充血浆进行扩容
D. 使用血管活性药维持血流动力学平稳
E. 应用抗酸药纠正代谢性酸中毒
F. 大量输血应补钙
[多项选择]患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH2O。)()。
A. 膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)
B. 腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级
C. Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
D. 该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿
E. CRRT脱水治疗
F. 开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
[单项选择]4岁儿童气管插管时插管深度应为()
A. 3mm
B. 4.5mm
C. 14cm
D. 6mm
E. 20cm
[多项选择]患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?()。
A. 手术时间长,应注意手术体位所致的损伤
B. 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高
C. 术中不宜使用低分子右旋糖酐
D. 为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
E. 为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压
F. 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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