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发布时间:2024-06-17 06:44:26

[多项选择]患者女,24岁,因急性胆囊炎在气管内插管,吸入异氟烷NO2下行胆囊切除术,术毕拔管后出现弥散性缺氧,下列叙述正确的为()
A. 由于肺内存在大量氧化亚氮
B. 由于血液中CO2贮留
C. 由于肺胞内O2被取代
D. 只发生于停药后5~10分钟
E. 不用氧化亚氮时也可能发生

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[多项选择]女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mmHg,心率120/分,动脉血气检查PaO8.1kPa,PaCO6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的()
A. 通气方式:间隙性正压通气(LPPV)
B. 潮气量500ml
C. 呼吸频率20次/分
D. 吸∶呼比为2∶1
E. 呼气末压力为0(PEEP=0)
[单项选择]患者男性,32岁。因急性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术。术中以2%的异氟烷吸入维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法()
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 行动脉血气分析
D. 测定呼气末二氧化碳分压
E. 测定分钟通气量
[单项选择]李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是()
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化
[单项选择]患者男,37岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后,术后带有引流管,护士为其翻身侧卧时,正确的做法是()。
A. 患者应侧卧于健侧
B. 翻身前必须夹紧引流管
C. 翻身后更换伤口敷料
D. 翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲
E. 护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
[单项选择]女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/min,经麻醉机吸氧时SPO298%,但吸空气时SPO283%。在呼吸抑制的原因中,下述哪项的可能性最小()
A. 肌松药作用未恢复
B. 麻醉药残余作用
C. 气道阻塞
D. 肺间质水肿
E. 弥散性缺氧
[单项选择]患者,男,48岁,胆囊炎、胆石症合并肝硬化,气管内麻醉下行胆囊切除术。术中吸入恩氟烷,静脉滴注0.1%琥珀胆碱维持肌松,手术过程平稳,术毕患者持续性呼吸抑制。原因首先考虑为()。
A. 球蛋白过少
B. 肝性脑病
C. 低血浆胆碱酯酶
D. 高胆固醇血症
E. 尿素氮增加
[单项选择]患者,男,45岁。胆囊炎,拟全身麻醉下行胆囊切除术。既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。首选的肌松药是()。
A. 泮库溴铵
B. 维库溴铵
C. 哌库溴铵
D. 阿曲库铵
E. 瑞库溴铵
[单项选择]患者,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊切除术,结束后入麻醉恢复室,1h后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是()
A. 缺氧
B. CO2潴留
C. 低血压
D. 肺水肿
E. 脑出血
[单项选择]患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是()。
A. 丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B. 术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
C. 术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
D. 设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E. 合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度

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