[单项选择]
男，5岁，发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6°C，P115次/分，R26次/分，BP60/20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（+）双侧Babinski（+）.实验室检查：血WBC16.4×10⁹/L，中性粒0.88，淋巴细胞0.12.患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）。

A. 颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害
B. 软脑膜充血、水肿、出血
C. 脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物
D. 病变多支生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎
E. 脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

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[单项选择]

男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6℃，P115次/分，R26次/分，BP60/20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹（-），颈抵抗（+），双侧Babinski（+）。实验室检查：血WBC16.4×10⁹/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是（）

A. 病变多发生在灰质、白质交界处，引起脑室扩大、脑积水及脑蛛网膜炎
B. 软脑膜充血、水肿、出血
C. 脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物
D. 颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害
E. 脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

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[单项选择]患者，王某，女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院，体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（+），布氏征（－）。外周血象：WBC17×10／L，N0.89，脑脊液：压力312mmHO，细胞数2.4×10／L，N0.95，蛋白质1.65g／L，糖1.5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是（）
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

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[单项选择]患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是（）。
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 脑脊液
D. 血培养
E. 肺炎喘嗽

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[单项选择]女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。为明确诊断应做（）
A. 血常规
B. 脑脊液检查
C. 血沉
D. 血脑脊液病毒分离
E. 血pH及血钾

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[单项选择]5岁患儿，高热4天，予抗生素静脉输液治疗三天，发热不退，头痛剧烈，呕吐频繁，项背强直，烦躁谵语，喉中痰鸣，唇干渴饮，溲赤便结，舌质红绛，苔黄厚，脉数有力，指纹紫滞。该病可能的诊断为：（）
A. 病毒性脑炎
B. 高热惊厥
C. 癫痫
D. 手足口病
E. 流行性腮腺炎

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[单项选择]5岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2d，嗜睡1d。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈项强直（+），Kernig征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×10／L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是（）。
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性出血热
E. 中毒型细菌性痢疾

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[单项选择]小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是（）
A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 急性脑干炎
E. 急性感染性多神经炎

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[单项选择]3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0×10⁹/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×10⁶/L，N0.80，L0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为（）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾

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[不定项选择]患者，男，7岁。因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10⁹／L，N0.89。脑脊液：压力300mmH₂O，细胞数2300×10⁶／L，N0.95，蛋白质1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。本例最可能的诊断是（）
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
F. 化脓性脑膜炎

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[多项选择]患者，女，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10⁹／L，N0.89。脑脊液：压力300mmH₂O，细胞数2300×10⁶／L，N0.95，蛋白质1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。下列哪些检查有助于确定诊断（）。
A. 瘀点瘀斑组织涂片染色
B. 脑脊液涂片
C. 血涂片
D. 血清特异性抗体监测
E. 血培养
F. 脑电图

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[单项选择]患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×10⁹／L，N0.88。脑脊液：压力310mmH₂O，细胞数2.4×10⁹／L，NO.92，蛋白质1.7g／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是（）
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

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