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[多项选择]病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。3小时前腹痛加剧，出现发热。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38．6℃，BP90/60mmHg，P110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见淤斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次/分。化验：血淀粉酶：96u/L，血象：WBC12×109/L，N87％，L13％，Hb：120g/L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。下一步最好再做哪些生化及影像学检查？ （）
A. 胃镜检查
B. X线腹部平片（有无膈下游离气体）
C. 胸片（有无胸腔积液）
D. 胰腺CT检查（观察胰腺改变）
E. 在B超引导下行腹水穿刺检查
F. 应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G. 大便隐血试验
H. 心电图
[单项选择]患者男，35岁。左季肋部外伤，伴左上腹持续性疼痛6小时，呼吸时左肩部疼痛；体检：腹平软，左上腹固定压痛，无反跳痛。最大可能是（）。
A. 腹壁挫伤
B. 胰腺损伤
C. 脾包膜下血肿
D. 空腔脏器损伤
E. 后腹膜血肿
[多项选择]病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心，呕吐，呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90/60mmHg，P/110次/分，R20次/分。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次/分，心肺余无异常，肠鸣音1次/分。下一步最好再做哪些生化及影像学检查？（）
A. 胃镜检查
B. X线腹部平片
C. 腹部B超
D. 胰腺CT检查
E. 血常规
F. 血清淀粉酶测定
G. 便隐血试验
H. 心电图
[单项选择]男性，35岁，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血淀粉酶1680Somogyi单位，白细胞12×10
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／L，血钙1.6mmol／L，动脉血氧分压48mmHg。治疗4周后，各项指标均恢复正常，腹痛缓解，但左上腹出现包块，伴餐后呕吐，该病人可能出现了哪种并发症
A. 胰腺脓肿
B. 胰腺假性囊肿
C. 胰腺内分泌功能不全
D. 胰腺外分泌功能不全
[单项选择]男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，下列哪种处理不正确
A. 应及时进行血、尿淀粉酶检测
B. 及时应用吗啡止痛
C. 腹部平片检查
D. 禁食、胃肠减压
[单项选择]男性，35岁，饮高度白酒450m1后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断
A. 急性胃炎
B. 十二指肠穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
[单项选择]女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。
A. 急性胆囊炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现的是（）
A. 腹部有胃型及蠕动波
B. 贫血貌
C. 左锁骨上淋巴结肿大
D. 肛门指检于直肠前窝扪及肿块
E. 肠鸣音减弱或消失
