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[单项选择]男,29岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热。腹平软,脐周压痛。化验:血清淀粉酶500U。伴有下述哪个情况时,可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素
A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 氮质血症
D. ARDS
[单项选择]男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A. 腹部X线片
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血CA19-9
E. 肝功能
[简答题]病史采集简要病史:男性,45岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物大蒜味4小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
[多项选择]患者女性,68岁。因上腹部剧烈疼痛10小时入院,患者既往有高血压、胆囊结石病史。查体:T38℃,P110次/分,BP95/65mmHg,巩膜黄染,腹肌稍紧张,上腹部压痛明显,肠鸣音1次/分。提示:患者入院予以对症支持治疗仍感腹部疼痛,胃管引流出咖啡色的胃液有600ml,肛门没有排气排便,腹部胀痛明显,按压上腹部有反跳痛,再次复查B超提示腹腔有积液。为明确诊断,还应检查的项目有()
A. CEA
B. 上消化道造影
C. 立位腹部平片
D. 腹腔穿刺抽液
E. 纤维肠镜
F. 胃镜
[单项选择]患者,女性,26岁,突发腹痛1h。患者于饱餐后突发持续性腹痛,并阵发性加重,伴呕吐、体温升高。诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术治疗,置管中心静脉压监测。此时护士正确的处理措施是()。
A. 进行物理降温
B. 用生理盐水冲管
C. 拔除导管并将管端送细菌培养
D. 使用抗生素
E. 继续观察病情、待其自愈