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发布时间:2024-05-17 02:54:22

[单项选择]男,25岁,阑尾切除术。取T12~L间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是()
A. 急性脑卒中
B. 硬膜下阻滞
C. 广泛硬膜外麻醉
D. 全脊椎麻醉
E. 局麻药中毒

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[单项选择]男,25岁,阑尾切除术。硬膜外穿刺取T12~L1间隙,穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷,后呼吸、心跳停止,抢救无效死亡,此病例可能诊断是()
A. 局麻药中毒
B. 全脊椎麻醉
C. 广泛硬膜外麻醉
D. 急性脑卒中
E. 硬膜下阻滞
[单项选择]

患者,女,20岁,连续硬膜外下行阑尾切除术。T12~L1穿刺后,给予2%利多卡因5ml,4分钟后平面达胸2水平,病人自觉胸口发憋,呼吸费力,双下肢不能活动,无力上抬。最可能的原因为()。


A. 患者高度紧张
B. 局部麻醉药过敏反应
C. 局部麻醉药毒性反应
D. 全脊麻
E. 硬脊膜下广泛阻滞
[单项选择]男性,28岁,因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术,T11~12间隙行硬膜外穿刺,注药2%利多卡因共12ml后感觉平面在T5,术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心,并呕出大量淡黄色液体,此时血压为90/62mmHg。下面哪项处理是不正确的()。
A. 暂停手术牵拉
B. 密切监测血压
C. 行阑尾系膜根部封闭
D. 静注镇吐药
E. 静注氟芬合剂
[单项选择]女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外腔穿刺应选()。
A. T89
B. T23
C. T12~L1或T1112
D. L34
E. C7~T1
[单项选择]女性,42岁。急性阑尾炎,拟腰麻下行阑尾切除术,麻醉穿刺部位是()
A. 腰1~腰2椎间隙
B. 腰2~腰3椎间隙
C. 腰3~腰4椎间隙
D. 胸12~腰1间隙
E. 腰5~骶1间隙
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:()
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。此时可能情况是: ()
A. 刺激神经根
B. 刺激神经干
C. 刺激马尾神经丛
D. 刺激脊髓圆锥
E. 刺激脊髓前角
[单项选择]

女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。

术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:()
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]

女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L1-2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。

此时可能情况是:()
A. 刺激神经根
B. 刺激神经干
C. 刺激马尾神经丛
D. 刺激脊髓圆锥
E. 刺激脊髓前角
[单项选择]男性,32岁,因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为()。
A. 脊髓圆锥受损综合征
B. 脊髓前动脉综合征
C. 马尾综合征
D. 粘连性蛛网膜炎
E. 化脓性脑脊膜炎
[单项选择]阑尾切除术中急需1把阑尾拉钩,此器械宜采用的灭菌方法是()
A. 环氧乙烷熏蒸法
B. 紫外线照射法
C. 煮沸法
D. 乳酸熏蒸法
E. 戊二醛浸泡法
[单项选择]

患者,女,29岁,急性阑尾炎,拟行阑尾切除术。血压12/78mmHg,心率72次/分,T11~T12穿刺成功后,注入2%利多卡因5ml患者立即出现头晕,心慌。

处理措施最应该是()
A. 立即放弃硬膜外阻滞
B. 吸氧、降血压
C. 拔除导管,改变间隙穿刺
D. 后退导管少许至回抽无血
E. 不用处理

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