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发布时间:2023-12-01 06:45:04

[单项选择]女性,24岁,因车祸致骨盆骨折,拟行切复内固定术,麻醉处理不恰当的是()
A. 择全身麻醉
B. 自体血回输
C. 择连续硬膜外麻醉
D. 备血、开放二路或以上静脉通路
E. 术后镇痛

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[单项选择]患者,男性,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该患者最可能并发()
A. 肺部感染
B. 急性肺水肿
C. 肺栓塞
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 支气管哮喘
[单项选择]男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于()
A. 胫腓骨骨折的复位和内固定
B. 胫骨骨折的复位和内固定
C. 腓骨骨折的复位和内固定
D. 彻底清创,确保伤口一期愈合
E. 骨牵引,待伤口二期愈合
[单项选择]骨盆骨折
A. 双膝并拢不能下蹲,活动髋关节会出现弹响
B. 单足独立试验阳性
C. 骨盆挤压分离试验阳性
D. “4”字试验阳性
E. 滚动试验阳性
[单项选择]患者,男,24岁。因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合。其最可能的原因是()
A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢固定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 未做内固定
[多项选择]患者男,28岁,因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体:P140次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。关于麻醉用药,叙述错误的是()。
A. 常规使用丙泊酚麻醉诱导
B. 应使用艾司洛尔控制心率,避免心动过速
C. 积极补充血浆进行扩容
D. 使用血管活性药维持血流动力学平稳
E. 应用抗酸药纠正代谢性酸中毒
F. 大量输血应补钙
[单项选择]骨盆骨折常并发
A. 缺血性肌挛缩
B. 褥疮
C. 膀胱尿道损伤
D. 周围神经损伤
E. 缺血性骨坏死
[单项选择]骨盆骨折易造成
A. 失血性休克
B. 骨化性肌炎
C. 脂肪栓塞
D. 创伤性关节炎
E. 压疮
[单项选择]男性,35岁,因桡骨骨折行切复内固定术,采用腋路臂丛阻滞法,穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表现为烦躁不安,心率增快,血压升高,主诉气促。下面哪项处理是错误的()。
A. 面罩给氧或人工辅助呼吸
B. 静注咪哒唑仑(咪唑安定)0.05~0.1mg/kg
C. 密切监测脉搏氧饱和度
D. 监测血压,维持循环稳定
E. 静注呼吸兴奋药预防呼吸停止
[单项选择]骨盆骨折易伤及
A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 悬垂部尿道
D. 前列腺部尿道
[单项选择]男性,30岁,车祸导致骨盆骨折,体查,血压80/50mmHg,脸色苍白,右大腿前方感觉减退。
骨盆骨折的特异性诊断试验是
A. 局部触诊试验
B. 局部右下胶轴向叩击试验
C. 骨盆分离挤压试验
D. 骶髂关节扭转试验
E. 4字试验
[多项选择]

患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T12椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。

提示:积极抢救过程中检查血钾8.3mmol/L。提问:该患者高钾血症的原因可能为?()。
A. 肾功能衰竭
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 截瘫
E. 过敏反应
F. 与琥珀胆碱有关
[单项选择]50岁女性,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折首先应密切观察的是那种并发症()。
A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎
[多项选择]患者女,33岁,体重51kg,身高161cm,因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,心电图发现QRS波宽大,然后患者心跳突然停止。提问:针对上述诱发因素和检查结果,可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平?()。
A. 呋塞米20mg静脉注射
B. 静脉注射大剂量维生素c
C. 碳酸氢钠静脉滴注
D. 葡萄糖-胰岛素溶液滴注
E. 钙通道阻滞剂静脉注射
F. 输注库血
G. 10%氯化钙或20%葡萄糖酸钙静脉注射

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