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[多项选择]
患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85mmHg。实验室检查：Hb 102g/L，WBC 5.3×109/L，粪隐血（－）。
如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是（）。
A. X线钡餐造影和胃镜检查
B. CT
C. X线胸片
D. 血清CEA测定
E. 血清SCC测定
F. 血清CYFRA21-1测定
[单项选择]患者男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是。（）
A. 食管癌
B. 食管憩室
C. 化学性食管炎
D. 反流性食管炎
E. 食管闭锁症
[单项选择]患者男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予诊治，近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，其次发作经休息缓解后上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 心肌炎
[单项选择]患者，男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。后上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油1小时未能缓解。急诊查心电图示胸前V4、V5导联ST段弓背上抬，T波倒置。此患者可能是发生了（）。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 心肌炎
[多项选择]患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。为明确诊断，应进行的检查包括（）
A. 尿常规
B. 红细胞沉降率及C-反应蛋白
C. 肝、肾功能
D. 血清肌酶谱
E. 脑电图
F. 肌电图
G. 颞浅动脉活检
[单项选择]女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是（）
A. 胃应激性溃疡引起的上消化道出血
B. 肝内淤胆和肝功能损害
C. 胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
D. 肠屏障功能的减退导致肠源性感染
E. 代谢性骨病
[单项选择]患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为（）
A. 生理性
B. 睾丸功能减退
C. 药物性
D. 甲状腺功能亢进
E. 老年性
F. 特发性
[单项选择]男，63岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是（）
A. 腹水铁蛋白
B. 血癌胚抗原
C. 血甲胎蛋白
D. 血CA125
E. 腹水腺苷脱氨酶
[单项选择]女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于本病正确的是（）
A. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B. 血管造影无异常
C. 与乙型肝炎病毒感染有关
D. 多发于儿童
E. 累及小血管的坏死性血管炎
F. 累及呼吸道的肉芽肿性炎症
