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发布时间:2024-05-28 21:40:43

[单项选择]患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该病最具特征性的诊断指标是()。
A. 血小板功能缺陷
B. 病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
C. 血小板抗体阳性
D. 骨髓增生活跃,巨核细胞数减少
E. 血浆血管性血友病因子检测阳性

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[单项选择]患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是()。
A. 血管性血友病
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合()。
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜
[多项选择]患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 粪常规和粪隐血试验
B. 粪细菌培养
C. 腹部B型超声
D. 腹部X线片
E. 胸部X线片
F. 红细胞沉降率
G. 肝功能、血C-反应蛋白
H. 血气分析和血电解质检测
I. PPD试验
[单项选择]患儿女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温36.5℃,右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑()
A. 胆囊炎、胆石症
B. 胆囊结石
C. 急性胆管炎
D. 胆道蛔虫
E. 胰腺炎
[多项选择]患儿女,8岁。自述眼发干发痒,暗光中视物不清,皮肤搔痒。为进一步确诊,应进行的实验室检查有()
A. 血浆维生素A测定
B. 眼结膜上皮细胞检查
C. 血浆视黄醇结合蛋白测定
D. 血清铁蛋白检查
E. 尿液脱落细胞检查
F. 暗适应检查
[单项选择]

患儿女,48h,系第一胎,足月顺产,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查:血清总胆红素245μmol/L,间接胆红素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患儿血型“A,RhD(+)”;血常规:Hb162g/L,WBC16×109/L,PLT245×109/L,网织红细胞0.045。

为明确诊断应检查()
A. 血细菌培养
B. 腹部B型超声
C. 肝功能
D. 抗人球蛋白试验
E. 胆管造影
[多项选择]患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。可能的诊断为()
A. 系统性红斑狼疮
B. 溶血尿毒综合征
C. 免疫性溶血性贫血
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
F. 急性肝炎
[单项选择]

患儿女,48h,系第一胎,足月顺产,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查:血清总胆红素245μmol/L,间接胆红素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患儿血型“A,RhD(+)”;血常规:Hb162g/L,WBC16×109/L,PLT245×109/L,网织红细胞0.045。

该患儿最可能的诊断是()
A. 新生儿败血症
B. TORCH感染
C. 胆管闭锁
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿溶血病
[多项选择]患儿女,12岁。在硬膜外麻醉下行急性剖腹探查术,术中出现心跳呼吸骤停。有效心脏按压表现为()
A. PetCO2测出
B. 紫绀的口唇逐渐转为红润
C. 心电图显示节律性室性收缩
D. 出现自主呼吸
E. 散大的瞳孔开始缩小
F. 按压时在颈、股动脉处摸到搏动

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