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发布时间:2024-01-11 07:50:54

[多项选择]患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括()。
A. 绝对卧床休息,同时牵引
B. 卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立
C. 给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D. 推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E. 手术治疗,摘除髓核,解除压迫
F. 服用止痛药物
G. 服用中药

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[多项选择]患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有()。
A. 二点支撑法
B. 三点支撑法
C. 四点支撑法
D. 五点支撑法
E. 头、上肢及背部后伸
F. 下肢及腰部后伸
G. 整个身体后伸
H. 直腿抬高运动
I. 跑步
J. 游泳
[单项选择]患者女性,32岁。孕1产0,孕32周。主诉小腿及踝部有水肿,休息后可好转,腰背痛、便秘,偶有下肢肌肉痉挛。血常规检查示贫血。对该患者进行健康指导时,内容不正确的是 ()
A. 嘱孕妇左侧卧位,下肢垫高15°,限制水分
B. 养成定时排便的习惯
C. 适当增加瘦肉、蛋黄的摄入
D. 多吃含纤维素多的蔬菜、水果
E. 适当限制盐的摄入
[多项选择]

患者男性,38岁。因腹痛腹泻3天入院。患者于3天前无明显诱因出现腹泻,约10次/天,粪便开始为稀便,后转为脓血便,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热。病前曾在外进餐。
体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg,急性病容,意识清晰,皮肤弹性尚可,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,颈软,克氏征阴性。
血常规:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。
便常规:脓血便,粘液++,RBC+,WBC+++。诊断为菌痢。

为该患者收集粪便标本的方法是()。
A. 每日作粪便培养,连续3次
B. 多次采集含有粘液部分的新鲜粪便送检
C. 多次采集含有粘液部分的粪便送检
D. 在抗菌药治疗前取标本并及时送检
E. 多次采取新鲜粪便的脓血部分送检
F. 收集标本后尽早送检
[单项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问2:[问诊结果]3天前患者出现睡眠倒错,白天嗜睡,夜间失眠,且逐渐出现定向力障碍,不能叫出家属姓名。长期便秘,近1周未排便。无发热、腹痛、呕血及血便。既往长期酗酒,3年前诊为“酒精性肝硬化”,此后成功戒酒。近期未使用任何药物。[体检结果]T36.5℃,R18次,分,P95次/分,BP100/60mmHg。GCS评分:12分(睁眼4分,语言3分,反应5分)。双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。皮温正常,巩膜轻度黄染,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣。心、肺查体正常。腹部平软,全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝肋下未及,脾肋下3cm,质地较硬。移动性浊音(-),肠鸣音较弱,1~2次/分。双下肢不肿。双侧病理征(-)。根据问诊和体检结果()
A. 尿毒症脑病
B. 颅内感染
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 低血糖症
F. 酒精中毒
[简答题]患者男性,右上腹痛3天。 3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛,为持续性钝痛,阵发加剧,向腰背部放射。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,进食即吐,吐后症状不减轻,伴发热, 38℃左右,无畏寒。病后即去厂医务室就诊,予“6542 10 mg”肌注等治疗,上述症状不缓解,遂入我院。 过去史:胃病史5年,3年前B超检查诊断“胆囊炎、胆石症”。2年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,无肝炎、结核病史,平素嗜酒。 查体: T 38.2℃,R 24次/min,P 92次/min,Bp 13.3/10.7 kPa(100/80 mmHg)。 一般状况:神清,痛苦貌,皮肤无黄染,巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦,皮下脂肪丰满,未见胃、肠型及蠕动波,右下腹见约5 cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛,无反跳痛。肝脾触诊不满意,未触及腹部包块,Murphy征(+),肝区及两侧肾区无叩痛,肝浊音界存在,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:WBC 13.8×109/L,N 90 %,L 10 %,血淀粉酶 400 U(96-10-3),Ⅱ20 U,TTT正常,SGPT正常,AKP 15 U,γ-GT 55 U。腹部透视:肠腔积气,无液平。B超:胆囊炎,胆囊结石,胆总管不扩张,胰头轻度水肿。 问题:你认为最可能的诊断是什么?

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