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发布时间:2024-05-18 20:36:16

[单项选择]男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。以下哪种诊断最可能()
A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

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[单项选择]男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常。从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是()
A. 血清钾测定
B. 病毒分离
C. 肌电图检查
D. 脑脊液检查
E. 颈椎CT扫描
[单项选择]患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常。该患者诊断应考虑()
A. 吉兰–巴雷综合征
B. 脊髓出血
C. 急性脊髓炎
D. 脊椎转移瘤
E. 亚急性联合变性
[多项选择]患者男性,15岁,因“受凉后低热、流涕1周”来诊。自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血常规:血红蛋白120g/L,白细胞12×10/L,中性粒细胞0.80,血小板160×10/L。尿常规:尿蛋白阳性,红细胞10~20/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP。过敏性紫癜出血的原因有()
A. 血管损伤
B. 血管系统病变
C. 血小板减少
D. 血友病
E. 纤维蛋白原减少
F. 肝疾病所致凝血酶原减少
G. 使用过多抗凝药物
H. 过敏性紫癜
I. 感染性紫癜
[单项选择]男性患者,30岁,诊断为甲亢,现用口服药物治疗,饮酒后出现双下肢软瘫。
导致患者双下肢软瘫最可能的原因是
A. 脑血管病
B. 重症肌无力
C. 血钾异常
D. 酒精中毒
E. 药物中毒
[单项选择]男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如“脚下踩棉花感”。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈5~7棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈5~7椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A. 颈性颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]

某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛

可能的诊断是()
A. 视神经脊髓炎
B. 狂犬病
C. 脊髓出血
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓肿瘤
[多项选择]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问1:对于双下肢水肿的患者,下列选项中常见疾病有()。
A. 水中毒
B. 急性肾衰竭
C. 慢性心力衰竭
D. 高血压
E. 肝硬化
F. 肾病综合征
[单项选择]青年男性,发热体温38℃,周身不适,3天后好转。1周后先觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪,尿、便障碍。自胸水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅,脑脊液化验正常。诊断应考虑()
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 急性硬脊膜外脓肿
C. 急性横贯性脊髓炎
D. 脊髓出血
E. 脊椎转移瘤
[多项选择]男性患者,24岁,1周前“感冒”,2d前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力 0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。
本病治疗包括
A. 激素
B. 补钾
C. 溴吡斯的明
D. 防治肺部感染
E. 维生素B族
F. 康复治疗
G. 免疫球蛋白

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