[多项选择]患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问2：［问诊结果］患者自2008年3月无明显诱因出现右下腹绞痛，便血，暗红色，3次/日，总量约1000ml，与便相混，便后腹痛可减轻。伴发热，Tmax39～40℃，午后为主，伴盗汗。无腹泻，无咳嗽、咳痰。当地医院行胃镜、乙状结肠镜未见异常。予抗生素、止血药物等对症治疗后1周症状缓解。但仍间断出现右下腹痛，伴发热，每次持续3～5天，抗生素治疗后可缓解，平均每年出现5～6次。2007年9月，外院多次查血常规示单核细胞比例升高，为10%～45%，ESR33mm/h，CRP27.3mg/L，ppD阴性，ANA1：80。结肠镜：末段回肠多发溃疡。病理示：小肠黏膜急慢性炎症，抗酸染色阴性。考虑“克罗恩病可能”，予颇得斯安治疗，患者症状无明显缓解，因用药后出现皮疹停用。2013年11月上述症状再次加重，无便血，排便2～3次/日，为不成形稀便。体温最高39～40℃，傍晚为主。伴体重下降，近1月体重下降3kg。无皮疹、口腔、外阴溃疡，无关节肿痛、视物模糊。无肛周疼痛、溢液。既往无结核及结核接触史。吸烟20支/天×15年，饮白酒5两/日×15年。无肿瘤家族史。根据病史可得到哪些提示？（）
A. 病变部位在下消化道
B. 病变部位在上消化道
C. 首先考虑炎症性疾病可能
D. 最可能是风湿性疾病
E. 可基本除外恶性疾病
F. 最可能的诊断是系统性血管炎

更多"患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问2：［问诊结"的相关试题:

[多项选择]患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问1：根据目前的信息，对于该患者应该想到的疾病有（）。
A. 慢性细菌性痢疾
B. 结缔组织病
C. 溃疡性结肠炎
D. 克罗恩病
E. 内痔
F. 大肠癌

[单项选择]患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。

提问4：［辅助检查结果］
①便常规和便潜血：外观褐色糊便，镜检未见红、白细胞，潜血阳性×3次。
②血常规：WBC3.38×10⁹/L，中性粒细胞50.1%，单核细胞13.9%，淋巴细胞26.2%，HGB94g/L，PLT121×10⁹/L；肝肾功能和电解质正常，ALB28g/L；尿常规正常；ESR69mm/h；CRP153mg/L。
③PPD://（5u，72小时）阴性。
④ANCA、ASCA、HLA-B5：均为阴性。
⑤胸片：未见明显异常。
⑥结肠镜：末段回肠多发溃疡，溃疡边界清楚，溃疡底部可见新鲜血痂，升结肠多发散在溃疡。活检病理：（末段回肠）小肠黏膜显急性及慢性炎。（升结肠）炎性渗出物及结肠黏膜急慢性炎，可见隐窝脓肿；抗酸染色阴性。
⑦腹盆增强CT+小肠重建：第五、六组小肠及回盲部节段性病变，增强后明显强化，周围脂肪密度增高，肠系膜淋巴结肿大，符合炎症性肠病。
目前该患者可诊断为（）。

A. 肠结核
B. 阑尾炎
C. 克罗恩病
D. 自身免疫病
E. 淋巴瘤
F. 溃疡性结肠炎

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[多项选择]患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问3：［体检结果］T37.5℃，R18次/分，P90次/分，BP110/70mmHg。消瘦，BMI18kg/m²，浅表淋巴结未触及明显肿大，心、肺查体正常。腹部平软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据体检结果，应重点排除的疾病为（）。
A. 肠结核
B. 阑尾炎
C. 克罗恩病
D. 自身免疫病
E. 淋巴瘤
F. 结肠穿孔

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[单项选择]患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以"下消化道出血、不全肠梗阻"入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）
A. 肠结核
B. 肠套叠
C. 坏死性肠炎
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转

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[多项选择]男性患者，39岁。主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外的疾病是（）
A. 克罗恩病
B. 肠易激综合征
C. 大肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
F. 慢性阑尾炎
G. 缺血性结肠炎
H. 过敏性紫癜
I. 肠梗阻

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[单项选择]患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是（）.
A. 腹部CT检查
B. PET–CT检查
C. 结直肠镜检查
D. 腹部B超检查
E. 全消化道钡餐检查

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