[单项选择]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。目前，最恰当的处理是（）。
A. 化验血常规+生化+大便潜血
B. 检查ECG+化验血心肌酶
C. 监测血压心率、吸氧、开放静脉
D. 口服冰盐水+止血药
E. 静脉输注PPI
F. 输血
G. 留置胃管
H. 三腔两囊管压迫
I. 检查腹部超声
J. 安排急诊胃镜
K. 血管造影
L. 外科手术

[单项选择]

患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

初步判断消化道出血病因可能性最小的是（）。
A. 胃癌
B. 反流性食管炎
C. 食管癌
D. 胃溃疡
E. 食管静脉曲张
F. 急性胃黏膜病变
G. Mallory-Weiss综合征
H. Dieulafoy病

[单项选择]

患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

目前，首选药物治疗是（）。
A. 口服冰盐水
B. 口服PPI
C. 口服硫糖铝
D. 静脉滴注PPI
E. 静脉滴注酚磺乙胺
F. 静脉滴注生长抑素
G. 静脉滴注多巴胺

[多项选择]患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病（）
A. 胃食管反流病
B. 心绞痛
C. 贲门失弛缓症
D. 胸膜炎
E. 肋间神经痛
F. 心内膜炎

[单项选择]患者女，45岁，主因“间断反酸、胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。患者最宜进行的检查（）
A. 食管动力学检查
B. 上消化道造影
C. 放射性核素检查
D. 内镜检查
E. CT

[单项选择]患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常 。若患者下颌弓明显宽于上颌弓后牙应排成反关系，而正确的排牙方法是 （）
A. 上颌A区与B区互换，下颌不换
B. 下颌C区与D区互换，上颌不换
C. 上颌A区与B区互换，下颌C区与D区互换
D. 上颌A区与下颌D区互换，上颌B区与下颌C区互换
E. 上颌A区与下颌C区互换，上颌B区与下颌D区互换

[单项选择]患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常 。若患者下颌弓略宽于上颌弓后牙排牙方法错误的是 （）
A. 尽可能排成正常的覆牙合，覆盖关系
B. 上颌可适当排向颊侧
C. 下颌可略排向舌侧
D. 可适当加大横牙合曲线曲度
E. 最好选用解剖式牙

[单项选择]

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是（）。
A. 适宜餐前30分钟服用
B. 应正片吞服
C. 用药后可能出现口干，便秘等不良反应
D. 长期用药后可能会出现维生素K缺乏
E. 长期用药后可能会出现骨质疏松

[单项选择]患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常若患者下颌弓略宽于上颌弓后牙排牙方法错误的是（）
A. 尽可能排成正常的覆，覆盖关系
B. 上颌可适当排向颊侧
C. 下颌可略排向舌侧
D. 可适当加大横曲线曲度
E. 最好选用解剖式牙

[单项选择]患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常若患者下颌弓明显宽于上颌弓后牙应排成反关系，而正确的排牙方法是（）
A. 上颌A区与B区互换，下颌不换
B. 下颌C区与D区互换，上颌不换
C. 上颌A区与B区互换，下颌C区与D区互换
D. 上颌A区与下颌D区互换，上颌B区与下颌C区互换
E. 上颌A区与下颌C区互换，上颌B区与下颌D区互换

[多项选择]患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施（）
A. 绝对卧床休息
B. 抗生素应用
C. 必要时手术
D. 输血
E. 右旋糖酐铁肌注
F. 补充血浆白蛋白