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[单项选择]患者女性，26岁，孕37周，因"鼻塞2月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌
患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是（）.
A. 局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗
B. 建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗
C. 由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始化疗
D. 如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗
E. 妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察
[多项选择]患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。提示患者春秋季节发作，鼻塞影响睡眠，眼痒，夏季和冬季症状很轻，未曾就诊，自服开瑞坦有效，但停药复发。已结婚，未发生过哮喘。此时应进行的检查有（）
A. 鼻内镜
B. 皮肤点刺试验
C. 抽取静脉血查变应原
D. 抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数
E. 鼻腔分泌物细胞学检测
F. 鼻腔黏膜病理学检查
[多项选择]患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。提示患者是中学的美术老师，因对颜料过敏，刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE://尘螨组合（+++），蟑螂（++），树木组合（++++），艾蒿豚草（++++），海鲜组合（++）。最终诊断和处理措施正确的是（）
A. 诊断：中、重度持续性变应性鼻炎，季节性加重
B. 建议行鼻腔冲洗
C. 鼓励多运动
D. 建议洗热水澡
E. 可行鼻部按摩
F. 用热蒸汽熏蒸鼻部
G. 鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
H. 口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
I. 应避免吃海鲜
[多项选择]患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。提示口服开瑞坦2天，鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔狭窄，但未见息肉，患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括（）
A. 因口服了抗组胺药，不能行皮肤点刺试验，只能抽血查变应原
B. 是否有子女，是否准备要孩子
C. 居住和工作环境怎样，是否刚搬新家
D. 患者的职业
E. 给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
F. 口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
[多项选择]患者女性，26岁，因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年，加重1年”来诊。应该继续进行问诊，需了解的情况包括（）
A. 季节过后症状是否会消失
B. 症状是否影响平时生活，如睡眠、社交、学习、活动等
C. 是否在其他医院就诊过，是否治疗
D. 是否进行过变应原检测，皮肤点刺试验还是血液检测
E. 是否结婚
F. 是否有哮喘
[多项选择]患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解（）
A. 是否有鼻痒、打喷嚏
B. 鼻塞是发生在白天还是夜间
C. 夜间是否打鼾，是否经常憋醒
D. 早晨第一次后吸涕是否带血，是鲜血还是陈旧血，血液在鼻涕的中间还是边缘
E. 是否有食管反流
F. 凝血功能是否正常
[单选题]患者女性，26岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急上呼吸道感染症状。血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为( )
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.葡萄球菌
E.病毒
[多项选择]患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示夜间有时打鼾，但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜：双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有（）
A. 颈部触诊
B. 鼻内镜
C. 活检行病理检查
D. 颈部淋巴结B型超声
E. 鼻咽部强化CT
F. 颅脑MRI平扫+增强
[多项选择]患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状，颜色淡，双下鼻甲肥大，双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂（++），真菌（+），动物皮屑（++）。鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是（）
A. 变应性鼻炎
B. 干燥性鼻炎
C. 鼻咽癌待排除
D. 慢性鼻窦炎
E. 干燥综合征
F. 慢性鼻炎
[多项选择]患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。没有鼻出血家族史。可能的诊断包括（）
A. 变应性鼻炎
B. 慢性鼻窦炎
C. 鼻咽癌
D. 干燥综合征
E. 非变应性鼻炎
F. 血液病
[多项选择]
病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。
以下情况哪些可考虑手术：（）
A. 鼻咽鳞癌
B. 鼻咽腺癌
C. 放疗无效的颈部局限性肿块
D. 放疗后局部复发或尚存的病灶
E. 放疗后引起的上颌骨坏死，保守治疗无效
F. 放射性中耳炎
G. 放射性鼻腔粘连
[单项选择]患者，女性，26岁。长期发生口角糜烂，患者有可能缺乏的营养素是（）
A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B6
D. 维生素B12
E. 烟酸
