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发布时间:2023-11-15 02:13:06

[简答题]心包堵塞(血心包)[病例摘要]男性,30岁,半小时前因车祸(车速180kg/h)发生闭合性胸部损伤既往体健:无心肺疾疾患。查体:Bp90/80mmHg,呼吸急促,40次/分,脉搏整130次/分。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是()
A. 积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血
C. 积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D. 积极抗休克同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克同时急诊脾脏修补术
[简答题]急性一氧化碳中毒 [病例摘要] 男性,65岁,昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L,TP:68g/L,Alb:38g/L,TBIL:18μmol/L,DBIL:4μmol/L,Scr:98μmol/L,BUN:6mmol/L,血K+:4.0mmol/L,Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则
[简答题]闭合性腹部损伤:肝破裂 [病例摘要] 男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和轻度烦燥不安既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。查体:T38℃,P102次/分,BP100/70mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:Hb92g/L,WBC12×109/L.腹部平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]创伤性股骨闭合性骨折后体温
A. 完全保持正常
B. 通常不超过38℃
C. 不规则发热
D. 一般低于正常
E. 可在39℃以上
[单项选择]闭合性气胸()
A. 反常呼吸
B. 胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C. 肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
D. 胸壁伤口与胸膜腔相通
E. 肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
[单项选择]闭合性操作技能( )
A. 在大多数情况下主要依赖机体自身的内部反馈信息进行运动,对外界环境中的反馈信息的依赖程度比较低
B. 能在大多数情况下主要依据外界反馈信息进行活动,即根据外界环境变化来调整、控制并作出适当动作
C. 这类技能主要靠小肌肉群的运动来完成
D. 这类技能主要靠大肌肉群的运动来完成
[单项选择]气管闭合性创伤常伴有
A. 甲状腺损伤
B. 食管损伤
C. 喉挫伤
D. 颈椎损伤
E. 颈部血管损伤
[单项选择]患者,男,41岁。工伤导致闭合性多根多处肋骨闭合性骨折,纠正其反常呼吸首先的治疗方法是()。
A. 清创并固定
B. 应用抗生素
C. 厚棉垫加压包扎固定
D. 胶布肋骨固定法
E. 用呼吸器行辅助呼吸
[单项选择]闭合性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜完整,无裂口与外界相通。下列不属于闭合性软骨组织损伤的是()。
A. 挫伤
B. 肌肉损伤
C. 韧带拉伤
D. 撕裂伤
[判断题]开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。
[单项选择]下列哪一种是闭合性损伤
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 挫伤
D. 切割伤
E. 裂伤
[单项选择]闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
A. 到休克纠正后
B. 到血尿转清后
C. 腰部肿块不再增大
D. 1周
E. 2~4周
[单项选择]属于闭合性损伤的是()
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 挤压伤
D. 切割伤
E. 裂伤
[单项选择]闭合性骨盆骨折可引起()
A. 骨筋膜室综合征
B. 肾挫伤
C. 脂肪栓塞
D. 出血性休克
E. 损伤性骨化
[单项选择]闭合性气胸的紧急处理()
A. 给氧
B. 剖胸探查
C. 迅速封闭胸部伤口
D. 抗感染
E. 穿刺排气减压

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