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[简答题]慢性肾盂肾炎急性发作 ［病例摘要］ 男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年，再发加重2天，32年前因骑跨伤后"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患"十二指肠溃疡"，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。查体：T38.9℃，P120次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢不肿。化验：血Hb132g/L，WBC28.9×109/L，中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白（+），WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]急性心肌梗死糖尿病2型 ［病例摘要］ 男性，65岁，持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心叩不大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。化验：Hb134g/L，WBC9.6×109/L，分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，plt250×109/L，尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮体（-），镜检（-）.要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]鸭浆膜炎急性病例濒死期的典型症状是：（）（681）
A. 剧烈腹泻
B. 咳嗽气喘
C. 头颈肿胀
D. 跛行
E. 神经症状
[单项选择]急性肾炎病例临床表现，不包括
A. 水肿
B. 少尿
C. 血尿
D. 高血压
E. 休克
[多项选择]男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法（）
A. 静脉应用抗血小板药
B. 静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂
C. 静脉应用肝素
D. 经皮冠脉介入治疗
E. 调脂治疗
F. 冠脉搭桥术
G. 低分子肝素皮下注射
[单项选择]患者男，65岁，心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征，需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机。护士的最佳做法是（）。
A. 强调使用呼吸机的重要性
B. 告知使用呼吸机的费用
C. 让其直接去问医生
D. 告诉其若放弃治疗则后果自负
E. 与医生讨论是否使用其他治疗方法
[单项选择]男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在（）
A. 双侧壳核
B. 双侧丘脑
C. 双侧丘脑下部
D. 脑桥背盖部
E. 脑桥基底部
[单项选择]男，65岁，突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是
A. 急性气胸
B. 急性肺气肿
C. 肺囊肿
D. 急性肺水肿
E. 肺不张
[单项选择]李某。男。65岁。因急性心肌梗死入院。以下哪种病室温、湿度适宜（）
A. 室内温度15℃，湿度40％
B. 室内温度22℃，湿度50％
C. 室内温度25℃，湿度40％
D. 室内温度25℃，湿度70％
E. 室内温度18℃，湿度70％
[单项选择]患者男，65岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先（）
A. 关流量表
B. 取下湿化瓶
C. 关总开关
D. 拔出鼻导管
E. 拔出鼻导管的玻璃接管
[单项选择]患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是（）
A. 急性气胸
B. 急性肺气肿
C. 肺囊肿
D. 急性肺水肿
E. 肺不张
