更多"病历摘要 男性,22岁,上腹痛伴呕吐2天。 患者2天前大量饮酒后出"的相关试题:
[多项选择]男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。引起血淀粉酶升高的疾病包括()
A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔
F. 慢性胃炎
[多项选择]患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现()。
A. 烦躁不安,四肢厥冷
B. 血钙<2mmol/L
C. 血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
D. 血尿淀粉酶值明显升高
E. 腹水淀粉酶值明显升高
F. CT评分为C级
[单项选择]患者男性,52岁,饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1h前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。血糖18mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是
A. 酒精中毒
B. 肺性脑病
C. 肝性脑病
D. 胰性脑病
E. 糖尿病高渗昏迷
[多项选择]
患者男性,35岁,已婚,干部,因"左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h"来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,共4次。继而上腹持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热,全腹痛,拒按,腹胀,频繁剧烈恶心、呕吐,呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦,四肢厥冷。发病来尿少。
查体:T39℃,P118次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;意识清楚,焦虑不安,痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;心、肺(-),腹部膨隆,脐周皮肤青紫,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不清,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,实验室检查:WBC10×9/L,N0.87,L0.13,血清淀粉酶52IU/L;尿淀粉酶1800U/L,腹部CT:出血坏死性胰腺炎。
经分析该患者的急性胰腺炎属于重度,其判断依据包括()。
A. 持续体温高
B. 手足搐搦
C. 血常规
D. 疼痛
E. 尿少
F. 低血压