患者男,52岁,因“左前纵隔占位”入院。送检为不规则形肿物8cm×6cm×4cm,表面附带少许肺组织,肿物切面灰黄,质中等硬,可见白色纤维分割呈多结节融合状,周围肺组织表面可见散在灰白结节,性状同上。
根据肉眼改变,可能的病理诊断是()患者男,52岁,因“左前纵隔占位”入院。送检为不规则形肿物8cm×6cm×4cm,表面附带少许肺组织,肿物切面灰黄,质中等硬,可见白色纤维分割呈多结节融合状,周围肺组织表面可见散在灰白结节,性状同上。
该肿瘤的免疫表型是()患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,总胆红素68μmol∕L,结合胆红素19μmol∕L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol∕L。
患者初步诊断可能有哪些疾病()患者男,52岁,因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡,近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。急诊检查?0.首先应给予的治疗是(提示为胃溃疡急性穿孔。查体:体温39℃,心率138次/分,血压89/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。动脉血气分析:pH7.38,氧分压(PO2)78mmHg,二氧化碳分压(PCO2)36mmHg,碱剩余(BE)-4mmol/L;血肌酐138μmol/L。)
首先应给与的治疗是()患者男,52岁,因“骨痛3个月,加重伴乏力2个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因感到胸肋部、腰背部和双下肢疼痛,活动时加重;近2个月疼痛逐渐加重,给予按摩、针灸等治疗无好转,伴活动性乏力、气促。当地查血常规示贫血;胸部CT:胸肋骨骨质密度普遍性减低,左侧第5前肋可见骨皮质不连续;放射性核素骨扫描:全身诸骨可见多发广泛骨质破坏,以颅骨、肋骨、胸腰椎和近端四肢骨为著,病变部位示踪剂明显不均匀浓聚,代谢增高。发病以来患者食欲减退,体重下降约6kg,诉排尿泡沫增多。既往体健,无特殊病史。查体:一般情况尚可,贫血貌,表浅淋巴结未扪及,脊柱无压痛和明显叩击痛,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,心律规则,无杂音,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:白细胞8.8×109/L,血红蛋白76g/L,血小板205×109/L;尿常规:蛋白质(++),隐血(-);血生化检查:总蛋白48.60g/L,白蛋白27.60g/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐189μmol/L,乳酸脱氢酶165U/L,β2-微球蛋白6.54mg/L,血电解质,肝、肾功能大致正常。
为确诊和判断预后,进一步检查是()患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。
为明确诊断有必要检查的项目包括()患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。
为减轻患者疼痛,首选的药物是()。我来回答: