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发布时间:2024-06-02 04:48:07

[多项选择]

患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。

首先应考虑的诊断为()
A. 钩端螺旋体病
B. 炭疽
C. 淋巴瘤
D. 肾综合征出血热(流行性出血热)
E. 腺鼠疫
F. 淋巴结炎
G. 传染性单核细胞增多症
H. 淋巴结结核

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[多项选择]

患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。

随着病情进一步进展,可能的诊断是()
A. 腺鼠疫
B. 败血症型鼠疫
C. 呼吸窘迫综合征
D. 肺炎
E. 肺结核
F. 心力衰竭
[多项选择]患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(提示 查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH 7.20,PaCO 30 mmHg,SpO 85.4%,BE -12 mmol/L。)()
A. 快速补液
B. 输血
C. 吸氧
D. 心电监护
E. 机械通气
F. 强心治疗
G. 纠酸治疗
H. 应用呼吸兴奋药
[单项选择]

患者女性,54岁,既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体:体温39.6℃,血压100∕55mmHg,浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率95次∕分,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,颈软,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,病情稳定无恶化,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

引起患者胃肠道症状最可能的诊断是()
A. 胃肠炎
B. 胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胃肠功能障碍
E. 脑膜炎
F. 消化性溃疡
[单项选择]

患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。

提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+)、CD56(+)、CgA(+)。最可能的诊断是()


A. 肺透明细胞肿瘤
B. 鳞癌透明细胞亚型
C. 转移性肾透明细胞癌
D. 腺癌透明细胞亚型
E. 类癌
F. 肺硬化性血管瘤
[单项选择]

患者女性,54岁,因“口腔反复出现水疱、溃烂2年,不自愈”来诊。口腔检查:双侧舌腹见较大面积糜烂面,探诊试验(+),下唇内侧黏膜见1个完整水疱,尼科利斯基(Nikolsky)征(+)。

治疗该类疾病的首选药物是()
A. 抗生素
B. 昆明山海棠
C. 干扰素
D. 糖皮质激素
E. 维生素
F. 转移因子

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