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发布时间:2023-10-27 00:09:51

[多项选择]

患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。

患者存在的电解质紊乱为()


A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症
F. 高镁血症

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[多项选择]

患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。


患者电解质紊乱的原因可能为(提示 予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K+ 4.0 mmol/L,Na+ 124 mmol/L,Cl- 87.0 mmol/L,Mg2+1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml,血浆渗透浓度276 mmol/L,尿渗浓度681 mmol/L,皮质醇:8Am 16.1 μg/dl,4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K+53.0 mmol,24 h尿Na+ 374.3 mmol(24 h尿量2600 ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下叶占位性病变。)( )



A. 阿狄森病(addison病)
B. 肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
C. 尿毒症
D. 急性胃炎
E. 甲状腺功能减退
F. 尿崩症
[多项选择]病历摘要:患者女性,72岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2>A2,三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。该患者诊断考虑为哪些疾病?()
A. 双侧肺炎
B. COPD急性加重期
C. 慢性心功能不全
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 慢性肺源性心脏病失代偿期
F. 支气管哮喘急性发作期(危重度)
G. 重症肺炎

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