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发布时间:2023-10-14 05:00:42

[多项选择]患者男,78岁。因行髋关节置换术后3d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66mmHg,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规:WBC16×109/L,中性粒细胞0.88,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,患者症状仍进一步加重。在最近的6h内,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g/L。为准确评价患者肾功能,应尽快进行的检查是()
A. 尿常规
B. 肾脏造影排除尿路梗阻
C. 肾脏穿刺病理学检查
D. 血钾、钠、氯、磷、钙水平
E. 查血气分析了解酸碱平衡
F. 血肌酐和尿素氮水平
G. 肾脏CT平扫+增强

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[多项选择]患者男,78岁。因行髋关节置换术后3d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66mmHg,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规:WBC16×109/L,中性粒细胞0.88,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,患者症状仍进一步加重。在最近的6h内,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g/L。有助于保护肾脏功能的干预措施是()(提示 患者尿相对密度1.025,血清钾4.8 mmol/L, 钠132 mmol/L,氯 98 mmol/L,肌酐水平290 μmol/L。)
A. 调整抗生素,有效控制感染
B. 密切动态监测出入量
C. 在中心静脉压监测指导下补充有效血容量
D. 20%甘露醇125ml快速静滴利尿
E. 补充高张含钠盐液,将血钠水平提至正常水平
F. 小剂量多巴胺按10μg/(kg·min)维持静脉滴注
G. 静脉推注前列腺素E
[单项选择]人工全髋关节置换术后早期应避免髋关节()
A. 外展
B. 内收内旋
C. 伸直
D. 中立位
E. 后伸
[单项选择]患者男,78岁。COPD病史20余年,近日因外感后突然出现呼吸增快,呼吸困难,现症见:喘促气急,咳嗽痰多,黏稠色黄,烦躁,咽干,口干,尿赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其首选治疗方剂是()
A. 清瘟败毒饮
B. 清金化痰汤
C. 清气化痰丸
D. 百合固金汤
E. 麻杏石甘汤
[单项选择]患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。下列哪一项是首先采取的最合适措施()
A. 氢化可的松400mg静脉滴注
B. 生理盐水500ml静脉滴注
C. 抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D. 多巴胺静脉滴注
E. 多巴酚丁胺静脉滴注
[多项选择]髋关节置换术的优点().
A. 减轻疼痛
B. 矫正畸形
C. 一劳永逸
D. 改善活动
E. 手术简单
[单项选择]关节置换术后髋关节容易脱位的体位是()。
A. 外展位
B. 伸展位
C. 屈曲内收、内旋位
D. 中立位
E. 屈曲外旋位
[单项选择]髋关节置换康复中禁忌的是()
A. 术后进行肌力锻炼
B. 侧身睡觉
C. 髋关节屈曲小于90°
D. 直腿抬高足跟离床20cm
E. 半年内患肢避免内收及外旋动作
[单项选择]全髋关节置换术后易导致关节脱位的体位是()
A. 患肢内旋、内收不超过中线
B. 患肢内旋、内收超过中线
C. 站立时身体不过度向前弯曲
D. 站立时脚尖向外
E. 坐位时双脚不交叉
[单项选择]人工全髋关节置换术后对屈髋肌力训练最好办法是()
A. 髋关节外展运动
B. 髋关节外旋运动
C. 髋关节内旋运动
D. 髋关节主动抗阻力运动
E. 髋关节半屈位主动运动
[单项选择]全髋关节置换术后踝关节主动运动的主要作用是()
A. 加强腓肠肌肌力
B. 防止静脉血栓形成
C. 防止肌肉萎缩
D. 维持关节活动范围
E. 防止关节囊松弛
[单项选择]人工髋关节置换术后多长时间屈髋不要超过90°()
A. 2周内
B. 3~4周
C. 5~6周
D. 6~8周
E. 8~10周
[单项选择]人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为
A. 40°~50°
B. 大于60°
C. 小于40°
D. 40°~60°
E. 10°~15°
[单项选择]人工髋关节置换术后禁忌的体位是()
A. 内收外旋
B. 外展中立
C. 内收内旋
D. 低半卧位
E. 侧卧位
[单项选择]人工全髋关节置换术后对屈髋肌力训练的最好办法是()。
A. 髋关节外展运动
B. 髋关节外旋运动
C. 髋关节内旋运动
D. 髋关节主动抗阻力运动
E. 髋关节半屈位主动运动
[单项选择]人工全髋关节置换的手术适应证是()
A. 陈旧性股骨颈骨折,头臼均已破坏并疼痛,影响功能
B. Ⅲ期以上的股骨头缺血性坏死
C. 有严重疼痛的退行性骨关节炎
D. 类风湿关节炎及强直性脊柱炎
E. 以上都正确

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