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[多项选择]
患者男，65岁。COPD病史8年，咳嗽、咳痰、呼吸困难急性加重，伴下肢水肿5天。住院前曾在社区诊所给予强心、利尿、平喘及抗菌药物治疗。动脉血气及电解质检查：pH7.30，PaCO270mmHg，HCO3-35.8mmol/L，Na+135mmol/L，Cl+80mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）
A. 高AG代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 高氯代谢性酸中毒
[单项选择]患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是
A. 氧气筒放置距暖气应5米
B. 给氧前用干棉签清洁鼻孔
C. 导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D. 给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
E. 停止给氧时，应先关氧气开关
[多项选择]COPD患者呼吸困难的特点有（）
A. 呼气性呼吸困难
B. 呼气延长且费力
C. 呼气喘鸣音
D. 吸气“三凹征”
E. 深大呼吸
[单项选择]患者男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是（）。
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
[多项选择]患者男，75岁。有COPD 20余年。3 d前受凉后出现发热，体温39.5 ℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH 7.34，HCO3-30 mmol/L，PaCO270 mmHg，Na+148 mmol/L，Cl-88 mmol/L，该患者可能出现了（）
A. 高渗性脱水
B. 呼吸性酸中毒
C. 高AG型代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性碱中毒
[单项选择]58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO291%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）
A. 该患者病情恶化致呼吸停止
B. 该患者动脉血PaCO2达60mmHg，且pH7.30
C. 该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸
D. 该患者呼吸困难，已有腹式呼吸
E. 该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min
[单项选择]75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为（）
A. 氧疗
B. 支气管扩张药
C. 雾化吸入皮质激素
D. 呼吸兴奋药
E. 无创呼吸机
[单项选择]患者男性78岁，气管切开术后，吸痰时的负压应调节为（）。
A. 10～23.3kPa
B. 20～33.3kPa
C. 30～43.3kPa
D. 40～53.3kPa
E. 50～63.3kPa
[单项选择]男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是 （）
A. 肺栓塞
B. 急性左心衰
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 重症肺炎
E. 自发性气胸
[单项选择]男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征（）。
A. P2＞A2
B. 桶状胸
C. 二尖瓣收缩期杂音
D. 颈静脉怒张
E. 三尖瓣舒收缩期杂音
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意（）。
A. 结核病史
B. 胸痛部位性质伴随症状
C. 吸烟史
D. 幼时有无患百日咳
E. 痰量有无增加
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）。
A. 肺炎
B. 肺癌
C. ARDS
D. 急性肺水肿
E. 肺栓塞
[单项选择]某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是（）。
A. 促进患肺复张，防止胸膜粘连
B. 促进患肺复张，防止胸腔继发感染
C. 促进患肺复张，防止心力衰竭
D. 促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
E. 缩短病人住院时间
