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发布时间:2023-09-29 10:09:46

[单项选择]患儿女性,10岁,因“发热7天,皮疹2天”来诊。症见高热,暗红色皮疹。查体:体温39.2℃,呼吸32次/分,略烦躁,躯干皮肤见暗红色斑丘疹,颈部两侧淋巴结肿大,咽峡部充血,扁桃体Ⅰ度大,双肺呼吸音粗,心率136次/分,心音有力,节律整,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质软光滑,无压痛,舌质红,苔黄腻,脉洪数。血常规:白细胞13.5×10/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.66,异形淋巴细胞0.14。嗜异性凝集试验阳性,EB病毒抗体阳性。治疗可以选用的方剂是()
A. 银翘散
B. 竹叶石膏汤
C. 五虎汤
D. 黄连解毒汤
E. 清瘟败毒饮
F. 犀角地黄汤

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[单项选择]患儿女性,10岁,因“发热7天,皮疹2天”来诊。症见高热,暗红色皮疹。查体:体温39.2℃,呼吸32次/分,略烦躁,躯干皮肤见暗红色斑丘疹,颈部两侧淋巴结肿大,咽峡部充血,扁桃体Ⅰ度大,双肺呼吸音粗,心率136次/分,心音有力,节律整,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质软光滑,无压痛,舌质红,苔黄腻,脉洪数。血常规:白细胞13.5×10/L,中性粒细胞0.22,淋巴细胞0.66,异形淋巴细胞0.14。嗜异性凝集试验阳性,EB病毒抗体阳性。此患儿中医证候诊断是()
A. 热瘀肝胆
B. 邪郁肺卫
C. 热炽气营
D. 气阴两伤
E. 正虚邪恋
F. 热入血分
[简答题]病历摘要 女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。 患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹。病后无呕吐,无寒战,无惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。平素无偏食。家族中无发热患者。 查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血,双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触受,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。 实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.2×1012/L,WBC5.5×109/L,N0.36,L0.64,Plt205×109/L。CRP1mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿,10岁。发热,出皮疹2天,伴咽痛。查体:面颊潮红,咽部充血明显,草莓舌,口唇周围苍白,皮疹呈针尖大小,由上而下遍及全身,疹间一片红晕,压之褪色,即刻又复原,皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是()。
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 水癌
[单项选择]患儿,3岁,发热、咳嗽l天,口服阿莫西林,第2天仍发热,出现皮疹,伴咽部不适,体检面色红,口周苍白圈,全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色丘疹。最有助于诊断的检查是()
A. 血细胞检查
B. 痰培养
C. 咽拭培养
D. 尿常规
E. 便培养
[单项选择]6岁患儿,发热、咽痛2天,皮疹1天就诊。体检:颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。躯干部皮肤见红色细小丘疹,压之褪色。心肺正常。诊断最可能是()
A. 麻疹
B. 猩红热
C. 风疹
D. 药疹
E. 川崎病
[单项选择]

患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞5.2×109/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×109/L。

此患儿中医诊断是()
A. 烂喉痧
B. 风痧
C. 隐疹
D. 水痘
E. 麻疹
F. 手足口病
[不定项选择]患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是()
A. 疱疹性咽峡炎
B. 麻疹
C. 水痘
D. 手足口病
E. 猩红热
[单项选择]患儿女性,3岁,因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热,以低热为主,微恶风寒,咽红疼痛,轻微咳嗽,精神可,纳呆,未予治疗,5小时后发现面部皮疹,稍瘙痒。查体:体温38℃,意识清,精神可,面部及躯干部散在皮疹,疹色浅红,分布均匀,疹点稀疏细小,耳后及枕部臖核肿大,咽腔充血,心肺听诊无异常,神经系统检查未见异常,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。血常规:白细胞5.2×10/L,中性粒细胞0.46,淋巴细胞0.54,血小板237×10/L。此患儿中医诊断是()
A. 烂喉痧
B. 风痧
C. 隐疹
D. 水痘
E. 麻疹
F. 手足口病

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