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发布时间:2024-01-07 21:18:24

[单项选择]男性,58岁,上腹部疼痛伴消瘦半年,胃镜检查于胃窦部大弯侧见一5cm×4cm溃疡,边缘隆起,底部不平。行胃大部切除术。检查标本时,下列的哪一项是不正确的()
A. 沿胃大弯剪开
B. 注意检查溃疡的深度
C. 两断端必须取材
D. 尽量寻找淋巴结并取材
E. 肉眼正常的胃壁也需取材

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[多项选择]患者男性,38岁。因“上腹部疼痛伴发热2天,黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛,持续性剧痛,阵发性加剧,向右肩及右后背部放射,疼痛1小时后出现寒战、高热,体温高达40℃,恶心、呕吐,为胃内容物,不含胆汁,无咖啡样物,1天后出现皮肤及巩膜黄染,发病后未排便,有排气,尿赤黄。Reynolds五联征包括()
A. 休克
B. 黄疸
C. 腹痛
D. 中枢神经系统受抑制表现
E. 低血压
F. 寒战高热
[单项选择]男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 迷走神经切断术
B. 胃大部切除术
C. 西咪替丁治疗
D. 甲溴阿托品治疗
E. 以上都不是
[单项选择]男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗()
A. 全身化疗
B. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗
C. 胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗
D. 胃癌根治手术+全身化疗
E. 胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除

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