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发布时间:2023-12-31 04:51:12

[单项选择]患者,男,40岁,车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术,术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()
A. 胃肠道损伤漏诊
B. 胃管置入损伤
C. 胃肠道麻痹致大量胃液反流
D. 应激性溃疡上消化道出血
E. 肠梗阻致大量胃液反流

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[单项选择]患者,男,40岁,车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术,术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()。
A. 胃肠道损伤漏诊
B. 胃管置入损伤
C. 胃肠道麻痹致大量胃液反流
D. 应激性溃疡上消化道出血
E. 肠梗阻致大量胃液反流
[单项选择]患者男性,23岁,车祸致脾破裂出血,急诊行脾切除,术后送入ICU。监护示:心率130次/分,血压95/60mmHg。血气示pH7.256,PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。安全有效的治疗方法是输注()。
A. 浓缩红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 乳酸林格液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 以上均可
[单项选择]患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适()。
A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 鼻空肠管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术
[单项选择]

患者,男,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院,经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切入院。术后3天查体,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,血常规HB126g/L,WBC13.24×109/L,N0.75,L0.24,PLT523×109/L,考虑()。


A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应
[单项选择]患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 非溶血性发热反应
D. 细菌污染血液
E. 心力衰竭
[单项选择]患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。护士为患者翻身时应特别注意()
A. 先将头侧向一边再翻身
B. 头部和身体保持一条直线
C. 先放松牵引,翻身后按要求调整
D. 不可放松牵引
E. 翻身后头部垫软垫,防止压疮
[单项选择]患者,女性,40岁,车祸致颅骨骨折,需行颅骨牵引。护士应为患者安置的卧位是()
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 头高足低位
D. 健侧卧位
E. 膝胸位
[单项选择]脾破裂
A. 左肩放射性痛
B. 尿淀粉酶升高
C. 膈下游离气体
D. 腹膜后积气
E. 腹部外伤后直肠指检指套染血
[单项选择]患者女,40岁。车祸致颅脑外伤,经脑外科手术治疗,病情平稳,两个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。该患者在作业治疗方面,最需要进行的训练是()
A. 自知力训练
B. 提高醒觉能力的训练
C. 学习能力的训练
D. 记忆能力的训练
E. 单侧忽略的训练
[单项选择]患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。此时首先处理的并发症是()
A. 尿道损伤
B. 血管损伤
C. 失血性休克
D. 软组织损伤
E. 神经损伤
[单项选择]患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。最不可能出现的体征是()
A. 局部触诊试验(+)
B. 局部右下肢轴向叩击试验(+)
C. 骨盆分离挤压试验(+)
D. 右Thomas试验(+)
E. 右"4"字试验(+)
[单项选择]患者,女,40岁,车祸致颅脑外伤,经奠外科手术治疗,病情平稳,2个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。下列哪项是改善患者自知力的训练()。
A. 视觉想象
B. 自身参照
C. 改善患者对自身缺陷的察觉
D. 记忆技巧法
E. 分解一联合法
[单项选择]患者,女性,40岁,车祸致胫骨平台骨折,手术切开复位,螺钉内固定,石膏托外固定,术后第2周。为防止股四头肌萎缩选用下列哪项方法()
A. 等速向心性运动
B. 等速离心性运动
C. 等张运动
D. 等长运动
E. 等运运动

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